Otázka, zda antibiotika mohou ovlivnit plodnost, je mezi těmi, kdo se snaží otěhotnět, stále častější, ale vztah je složitý. Zatímco některá antibiotika mohou ovlivnit reprodukční zdraví, odborníci zdůrazňují, že rizika jsou často přehnaná a neléčené infekce představují větší hrozbu. Zde je jasný přehled aktuálních názorů.
Spojení mezi antibiotiky a plodností
Nedávný výzkum naznačuje, že užívání antibiotik v měsících před početím může mírně zvýšit riziko neplodnosti, potratů a vrozených vad. Určité třídy – makrolidy, sulfonamidy a trimethoprim – byly identifikovány jako potenciálně problematické. Odborníci však varují před zbytečnou panikou.
„Velkým nebezpečím je, že se lidé vyhýbají život zachraňujícím antibiotikům, když je skutečně potřebují,“ říká Veronica Vernon, PharmD, předsedkyně katedry farmacie na Butlerově univerzitě. Neléčené bakteriální infekce mohou být mnohem destruktivnější než dočasné vystavení antibiotikům.
Jak mohou antibiotika ovlivnit tělo
Antibiotika mohou narušit vaginální mikrobiom, který hraje roli v hormonální regulaci a implantaci embrya. Změna rovnováhy mikroorganismů může ovlivnit zpracování estrogenu a zánětlivé dráhy. Výzkumy však ukazují, že mnohá antibiotika mají neutrální nebo dokonce ochranné účinky.
Navíc mužská plodnost také podléhá dočasným výkyvům. Přestože spermie mohou být ovlivněny, tělo regeneruje spermie každé 2,5 až 3 měsíce, čímž zmírňuje dlouhodobé poškození.
Kterým antibiotikům byste se měli vyhnout (a která jsou bezpečná)
Některá antibiotika nesou vyšší riziko během těhotenství nebo při pokusu o otěhotnění:
- Vyhněte se: Aminoglykosidy (potenciální hluchota plodu), fluorochinolony (problémy s ledvinami/srdcem/CNS), lipoglykopeptidy (vývojové vady), tetracykliny (poškození plodu/změna barvy zubů).
- Obvykle bezpečné: Beta-laktamy (peniciliny, cefalosporiny), glykopeptidy/lipopeptidy (vankomycin, daptomycin), linkosamidy (klindamycin).
Vždy se poraďte se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli léky, zvláště pokud se snažíte otěhotnět.
Kdy mohou antibiotika pomoci plodnosti
Neléčené bakteriální infekce, jako je zánětlivé onemocnění pánve (PID), bakteriální vaginóza a chronická endometritida, mohou přímo narušit plodnost. V těchto případech jsou nutná antibiotika k odstranění infekce a zlepšení šance na početí.
Sexuálně přenosné infekce (STI) jsou obzvláště nebezpečné: neléčené bakteriální STI mohou vést k PID, závažné infekci reprodukčních orgánů.
Hlavní věc: Chytré používání je klíčem k úspěchu
Hlavním poselstvím je, že je zapotřebí rovnováha. Antibiotika jsou potřebná, když je to z lékařského hlediska nezbytné, ale nadměrné užívání je škodlivé bez ohledu na reprodukční stav. Jak radí MUDr. Robert Atlas z Mercy Medical Center: “Neběhejte k lékaři pokaždé, když jste nachlazení. Antibiotika léčí bakteriální infekce, ne viry.”
Největším rizikem nakonec není samotné antibiotikum, ale neléčené infekce. Při uvážlivém používání pod lékařským dohledem představují antibiotika zvládnutelné riziko a ignorování bakteriálních infekcí může mít vážné a dlouhodobé následky.
