Americké centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nedávno oznámilo výrazné snížení doporučených dětských vakcín, a to ze 17 na 11. Mnoho pediatrů a předních lékařských organizací, včetně American Academy of Pediatrics (AAP), však rodičům radí, aby tyto změny ignorovali a nadále se řídili předchozím, rozsáhlejším očkovacím kalendářem. Tento rozpor způsobuje zmatek rodinám a zpochybňuje budoucnost přístupu k vakcíně.
Změny doporučení
CDC přesunulo šest vakcín – rotavirus, RSV, chřipku, hepatitidu A, hepatitidu B a meningokokové onemocnění – z kategorie „rutina“ do kategorie „sdílené klinické rozhodování“. To znamená, že poskytovatelé zdravotní péče již automaticky nedoporučují tyto vakcíny všem dětem, ale diskutují o nich případ od případu. CDC citovalo potřebu silnějších vědeckých důkazů a uvedlo, že tento krok je v souladu s očkovacími plány v jiných rozvinutých zemích, jako je Dánsko.
Lékařské skupiny však ostře nesouhlasí. AAP trvá na tom, že věda se nezměnila a nadále obhajuje starší plán s tím, že dánská populace, systém zdravotní péče a rizika onemocnění se výrazně liší od Spojených států.
Odpor lékařských profesionálů
AAP se spolu s Americkou akademií rodinných lékařů veřejně postavila proti změnám CDC s odkazem na desetiletí prokázané účinnosti vakcín. Přední dětské nemocnice jako Children’s Hospital of Philadelphia a Children’s Hospital Los Angeles také potvrdily, že se budou i nadále řídit doporučeními AAP.
„Údaje, které jsou základem změn v novém federálním rozvrhu, nejsou dostupné nebo transparentní,“ říká Dr. Laurie Handy z CHOP a zdůrazňuje obavy z nedostatku transparentnosti v rozhodovacím procesu. Pediatři se obávají, že změny by mohly způsobit, že vakcíny budou méně dostupné, budou vyžadovat více návštěv lékaře a potenciálně vytvoří překážky pro rodiny s omezeným časem nebo zdroji.
Co to znamená pro rodiče
Nové pokyny CDC znamenají, že rodiče, kteří chtějí dostávat vakcíny, nyní přesunuté do kategorie „sdíleného rozhodování“, budou muset vstoupit do formálnější diskuse se svým poskytovatelem zdravotní péče, aby získali souhlas. Očekává se, že pojistné krytí zůstane do roku 2026 nezměněno, ale cenová dostupnost může být stále problémem. Někteří pediatři nemusí být ochotni nebo schopni odporovat směrnicím CDC, což potenciálně omezuje dostupnost vakcíny.
Odborníci radí rodičům, aby očekávali podrobnější diskuse s dětským lékařem o vakcínách, včetně výhod, rizik a důkazů podporujících jejich použití. AAP zdůrazňuje důležitost respektování obav rodičů při poskytování doporučení založených na důkazech.
Situace je nepřehledná, ale lékařští experti nabádají rodiče, aby se spoléhali spíše na ověřenou vědu než na změnu doporučení. Tato diskuse zdůrazňuje napětí mezi federální politikou a zkušenostmi lidí v přední linii zdravotní péče.
Změny provedené CDC nakonec vytvořily trhlinu v lékařské komunitě a nechaly rodiče, aby procházeli protichůdnými radami, aby zajistili, že jejich děti budou dostatečně chráněny před nemocemi, kterým lze předejít.
