Riziko infekce virem lidské imunodeficience (HIV) se výrazně liší v závislosti na typu expozice. Existují však účinné strategie prevence, díky nimž je HIV infekcí, které lze předejít. Tento článek se blíže zabývá riziky spojenými s různými typy expozice a popisuje způsoby, jak chránit sebe i ostatní.
Úrovně rizika podle typu expozice
Anální sex: Pasivní anální sex bez kondomu přináší nejvyšší riziko přenosu, odhadované na 0,5–1,4 % na expozici – přibližně 1 ze 70–140 sexuálních setkání. Aktivní partner čelí nižšímu riziku (méně než 0,1 %), i když přenos tělními tekutinami nebo vředy je stále možný.
Vaginální sex: Pasivní vaginální styk představuje riziko 0,08 %, zatímco aktivní vaginální styk představuje riziko 0,04 %. Ženy tvoří 18 % nových diagnóz HIV, často se nakazí během nechráněného sexu s infikovaným mužským partnerem.
Orální sex: Riziko přenosu HIV orálním sexem je nízké, pokud není přítomna krev (například krvácení z dásní nebo otevřené vředy). Ejakulace do partnerových úst za takových podmínek by teoreticky mohla vést k přenosu viru.
Sdílení jehel: Injekční aplikace drog pomocí společných jehel, stříkaček nebo jiného vybavení s sebou nese 0,6% riziko. To se týká užívání drog, injekcí steroidů, piercingu a tetování – jakékoli činnosti, která zahrnuje obecný kontakt s krví. HIV může za určitých podmínek přežít v použitých jehlách až 42 dní.
Jiné zdroje: I když je to vzácné, může se HIV teoreticky přenášet krevní transfuzí (i když to ve vyspělých zemích prakticky neexistuje), kousnutím nebo sdílením erotických pomůcek. Vertikální přenos (z matky na dítě) je možný během těhotenství nebo porodu, ale léčbou jej lze snížit na méně než 1 %.
Metody účinné prevence
Existuje několik osvědčených metod, které mohou významně snížit riziko přenosu HIV:
- Předoperační prevence (PrEP): Perorální nebo injekční PrEP snižuje riziko sexuálně přenosné infekce HIV přibližně o 99 % a riziko spojené s injekcemi o více než 74 %.
- Postexpoziční profylaxe (PEP): Nouzové léky podané do 72 hodin po expozici mohou snížit pravděpodobnost infekce. Mělo by se začít co nejdříve, ideálně do 24–36 hodin, a užívat 28 dní.
- Antiretrovirová terapie (ART): Lidé s HIV, kteří udržují nedetekovatelnou virovou zátěž na ART, nepřenášejí virus sexuálně.
- Kondomy: Důsledné a správné používání snižuje riziko přenosu.
- Sterilní vybavení: Používání sterilních jehel a stříkaček zabraňuje šíření HIV mezi uživateli drog.
- Testování STI: Neléčené sexuálně přenosné infekce (STI) mohou zvýšit riziko přenosu HIV až 8krát.
Co dělat v případě odhalení
Pokud máte podezření, že jste byli vystaveni HIV, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. PEP je nejúčinnější, když je zahájena brzy.
Závěr
Pravděpodobnost nákazy HIV se značně liší, přičemž největší riziko představuje nechráněný anální sex. Pochopením těchto rizik a používáním dostupných metod prevence můžete dramaticky snížit své šance na získání nebo šíření HIV. Včasné testování, léčba a důsledná preventivní opatření jsou zásadní pro ochranu vašeho zdraví a zdraví ostatních.
