Po mnoho let mnozí věřili, že každodenní užívání aspirinu může pomoci předcházet rakovině tlustého střeva. Nedávný výzkum tento předpoklad zpochybňuje a naznačuje, že přínosy nemusí u většiny lidí převažovat nad riziky. Tento přehled výzkumu, publikovaný 9. března 2026, ukazuje, že rozšířený pohled na aspirin jako na jednoduchý štít proti rakovině je pravděpodobně přehnaný.
Výsledky výzkumu
Výzkumníci z Western Sichuan University Hospital analyzovali deset randomizovaných kontrolovaných studií zahrnujících více než 124 000 účastníků. Jejich cílem bylo zjistit, zda aspirin (nebo jiná NSAID) může snížit riziko kolorektálního karcinomu nebo prekancerózních lézí u lidí s průměrným rizikem.
Klíčová zjištění jsou zklamáním:
- Žádný krátkodobý přínos: Aspirin pravděpodobně nesnižuje riziko kolorektálního karcinomu během prvních 5 až 15 let nepřetržitého užívání.
- Nejisté dlouhodobé účinky: Jakýkoli potenciální ochranný přínos po deseti a více letech je založen na slabých důkazech. To znamená, že ani pravděpodobnost dlouhodobého prospěchu není zdaleka jistá.
- Okamžitá rizika krvácení: I nízké dávky aspirinu od samého začátku zvyšují riziko vážného krvácení, včetně hemoragické mrtvice.
Problém časového rámce
Hlavním problémem je načasování: potenciální přínosy prevence rakoviny, pokud existují, může trvat desetiletí nebo déle, než se projeví. Mezitím okamžitě vzniká riziko krvácení. Vzniká tak komplexní výpočet rizik a přínosů. Vyšší dávky zvyšují nebezpečí, ale ani nízké dávky aspirinu nejsou bez rizika, zejména pro starší lidi nebo ty, kteří trpí již existujícím krvácením.
Co to pro vás znamená?
To neznamená, že aspirin není užitečný, ale znamená to, že rozhodnutí užívat ho denně by nemělo být automatické. Personalizovaná prevence je zásadní.
Zde jsou klíčové úvahy:
- Poraďte se se svým lékařem: Nikdy nezačínejte ani nepřestávejte užívat aspirin bez odborné rady. Vaše individuální rizikové faktory jsou důležité.
- Personalizovaná prevence: Rodinná anamnéza, věk, riziko krvácení a další zdravotní problémy, to vše hraje roli.
- Vysoce rizikové skupiny: Aspirin může být stále vhodný pro určité vysoce rizikové skupiny, jako jsou lidé s Lynchovým syndromem.
Omezení studie
Jako každá studie má i tato recenze omezení:
- Zaměření na průměrné riziko: Zjištění platí pro osoby s průměrným rizikem. Pacienti se silnou rodinnou anamnézou kolorektálního karcinomu nebo dědičnou genetickou predispozicí mohou mít odlišný profil rizika a přínosu.
- Dlouhodobé mezery v datech: Dlouhodobé přínosy (nad 10–15 let) byly extrapolovány z období sledování po úvodních studiích, kde se adherence účastníků k aspirinu mohla lišit.
- Kardiovaskulární přínosy samostatně: Tato recenze se zaměřila na prevenci rakoviny, nikoli na zdraví srdce. Aspirin zůstává platnou možností prevence kardiovaskulárních onemocnění pod lékařským dohledem.
Závěr
Denní užívání aspirinu není univerzálním řešením pro prevenci rakoviny. U lidí s průměrným rizikem důkazy nepodporují užívání pouze k prevenci rakoviny střev. Efektivnějším přístupem je personalizovaná prevence, kdy s lékařem proberete své konkrétní rizikové faktory, abyste učinili informované rozhodnutí.
