Millionen Menschen sind von der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) betroffen, die dazu führt, dass die Atmung während des Schlafs immer wieder aussetzt und wieder einsetzt. Den Patienten stehen nun zwei primäre Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung: kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) für sofortige Linderung und Tirzepatid (Zepbound), ein neueres Medikament, das die zugrunde liegenden Ursachen der Erkrankung angeht. Während CPAP die Atmung über Nacht korrigiert, unterstützt Tirzepatid die Gewichtsabnahme und die Stoffwechselgesundheit und bekämpft so einen Hauptgrund für OSA.
Der Goldstandard: CPAP-Therapie
CPAP bleibt die Erstbehandlung. Das Gerät liefert Druckluft durch eine Maske und hält so die Atemwege offen. Untersuchungen bestätigen seine Wirksamkeit: CPAP reduziert die Tagesschläfrigkeit erheblich und senkt den Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) – das wichtigste Maß für die Schwere der OSA – um bis zu 31 Atemstörungen pro Stunde. Besserer Schlaf führt zu einer verbesserten Stimmung, kognitiven Funktionen und einem geringeren Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle.
CPAP hat jedoch Nachteile. Einige Benutzer empfinden die Maske als unangenehm oder stigmatisierend, während andere Schwierigkeiten beim Reisen haben oder Nebenwirkungen wie Staus verspüren. Trotz dieser Probleme vertragen viele CPAP gut und erleben transformative Vorteile.
Der langfristige Ansatz: Tirzepatid
Tirzepatid, ein von der FDA zugelassenes injizierbares Medikament, ist für die Behandlung von Fettleibigkeit konzipiert. Übergewicht trägt zu OSA bei, indem es Fett in den Atemwegen ablagert. Durch die Förderung des Gewichtsverlusts trägt Tirzepatid zur Verbesserung der Schlafapnoe bei: Studien zeigen, dass es den AHI um fast 22 Ereignisse pro Stunde senkt. Über den Schlaf hinaus bietet das Medikament metabolische Vorteile wie eine verbesserte Blutzuckerkontrolle und einen verbesserten Cholesterinspiegel.
Der Nachteil? Im Gegensatz zur unmittelbaren Wirkung von CPAP dauert es Monate, bis Tirzepatid signifikante Ergebnisse zeigt. Es birgt auch potenzielle Nebenwirkungen wie Übelkeit und kann teuer sein.
Welche Behandlung ist die richtige für Sie?
Experten empfehlen CPAP für die meisten OSA-Patienten. Allerdings sollten Menschen mit Adipositas auch Tirzepatid in Betracht ziehen, da eine Gewichtsabnahme manchmal die Notwendigkeit von CPAP ganz überflüssig machen kann. Einige Ärzte empfehlen die Kombination beider Behandlungen: CPAP zur sofortigen Linderung, während Tirzepatid die Ursache bekämpft.
Es gibt Alternativen, darunter zahnmedizinische Geräte (für leichte Fälle) und chirurgisch implantierte Nervenstimulatoren (für schwere, behandlungsresistente OSA). HNO-Operationen sind spezifischen Atemwegsobstruktionen vorbehalten.
Letztendlich hängt die beste Vorgehensweise von individuellen Faktoren ab. Gesunde Lebensstiländerungen – regelmäßige Bewegung, eine ausgewogene Ernährung und die Vermeidung von Alkohol – können jeden Behandlungsplan ergänzen.
Die wichtigste Erkenntnis: CPAP bietet eine sofortige Linderung der Symptome, während Tirzepatid eine langfristige Lösung durch die Bekämpfung von Fettleibigkeit bietet. Die Wahl hängt vom Schweregrad, den persönlichen Vorlieben und davon ab, ob eine Gewichtsabnahme ein realistisches Ziel ist.
