Die neue Generation von GLP-1-Medikamenten wie Semaglutid (Ozempic, Wegovy) und Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) ist zu einem Schwerpunkt bei der Gewichtsabnahme geworden und liefert signifikante Ergebnisse, wo herkömmliche Methoden oft nicht ausreichen. Diese Medikamente stellen jedoch keine einfache Lösung dar und es ist von entscheidender Bedeutung, ihre Vorteile, Risiken und Eignung zu verstehen.
Wie diese Medikamente wirken
Diese Medikamente wirken, indem sie natürliche Hormone nachahmen, die Hunger und Sättigung regulieren. Im Gegensatz zu älteren Medikamenten zur Gewichtsabnahme, die sich auf die Fettabsorption konzentrierten, beeinflussen Semaglutid und Tirzepatid die Hormonsignale des Körpers, indem sie den Appetit reduzieren und die Verdauung verlangsamen. Studien zeigen, dass diese Medikamente zu einem erheblichen Gewichtsverlust führen können: Einige Studien berichten über eine Gewichtsreduktion von über 20 % bei den Teilnehmern im Laufe eines Jahres.
Diese Mechanismen haben auch Auswirkungen auf den Stoffwechsel: Sie senken den Blutzuckerspiegel und verbessern die Insulinkontrolle, weshalb diese Medikamente zunächst für die Behandlung von Diabetes konzipiert sind. Dies hat jedoch zu einer Off-Label-Anwendung zur Gewichtsabnahme geführt, selbst bei Personen ohne Diabetes.
Wer sollte diese Medikamente in Betracht ziehen?
Die Hauptkandidaten für diese Medikamente sind Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder höher oder Personen mit einem BMI von mindestens 27, die außerdem unter gewichtsbedingten Gesundheitsproblemen wie Bluthochdruck leiden. Aber die Grenzen verschwimmen, und einige nutzen sie, obwohl sie diese Kriterien nicht erfüllen. Experten warnen vor dieser Fehlanwendung und betonen, dass kein Medikament einen gesunden Lebensstil ersetzen könne.
Kernpunkt: Diese Medikamente sind nicht als Abkürzung gedacht. Sie wirken am besten, wenn sie mit einer ausgewogenen Ernährung, regelmäßiger Bewegung und ausreichend Schlaf kombiniert werden.
Kosten, Zugang und langfristige Nutzung
Ein großes Hindernis sind die Kosten: Eine einzelne Injektion kann ohne Versicherungsschutz fast 1.000 US-Dollar kosten. Während einige Pläne dazu beitragen, dies auszugleichen, bleibt die Zugänglichkeit ein Problem. Die FDA hat orale Versionen (wie Rybelsus) zugelassen, diese sind jedoch möglicherweise nicht so wirksam wie Injektionspräparate.
Entscheidend ist, dass diese Medikamente oft eine langfristige Anwendung erfordern, um die Ergebnisse aufrechtzuerhalten. Das Absetzen führt in der Regel zu einer Gewichtszunahme. Das bedeutet, dass Patienten auf eine dauerhafte Verpflichtung und nicht auf eine vorübergehende Lösung vorbereitet sein müssen.
Nebenwirkungen und Risiken
Obwohl diese Medikamente wirksam sind, sind sie nicht ohne Nachteile. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Durchfall, Blähungen und Magenschmerzen. Zu den schwerwiegenderen Risiken gehören mögliche Probleme mit den Nieren, der Bauchspeicheldrüse und der Schilddrüse (insbesondere bei Personen mit Vorerkrankungen).
Wichtiger Hinweis: Personen mit Schilddrüsenkrebs oder Pankreatitis in der Vorgeschichte sollten diese Medikamente ganz meiden. Personen mit gestörtem Essverhalten sollten unter ärztlicher und psychologischer Aufsicht mit äußerster Vorsicht vorgehen.
Das Unbekannte und die Zukunft
Semaglutid und Tirzepatid sind relativ neu, sodass Langzeitwirkungen noch weitgehend unbekannt sind. Es gibt nur begrenzte Forschungsergebnisse zu jahrzehntelangem Dauerkonsum und noch weniger zu den Auswirkungen auf Personen ohne Fettleibigkeit. Der aktuelle Hype, der teilweise durch die Unterstützung von Prominenten angeheizt wird, ändert nichts an der Tatsache, dass es sich bei diesen Medikamenten um wirksame Medikamente mit potenziellen Folgen handelt.
Letztendlich können GLP-1-Medikamente ein wertvolles Mittel zur Gewichtsreduktion sein, wenn sie verantwortungsvoll und unter ärztlicher Anleitung eingesetzt werden. Allerdings sind sie kein Wundermittel und sollten nicht als Ersatz für nachhaltige Lebensstiländerungen angesehen werden.
