Für Menschen mit Colitis ulcerosa (UC), einer Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD), sind Stuhlveränderungen nicht nur ein unangenehmes Thema – sie sind ein wichtiges Frühwarnsystem. Die Überwachung des Stuhlgangs kann Ihnen helfen, einen Schub zu erkennen, bevor er eskaliert, was eine schnellere Anpassung der Behandlung ermöglicht. Dies liegt daran, dass UC den Verdauungstrakt direkt beeinflusst und die Beschaffenheit Ihres Stuhls ein klarer Indikator für eine Entzündung ist.
Verständnis von normalem und UC-beeinflusstem Stuhl
Bevor über Fackeln gesprochen wird, ist es wichtig zu definieren, wie „normaler“ Stuhl aussieht. Bei Patienten ohne UC schwankt der Stuhlgang in der Regel zwischen dreimal pro Woche und dreimal täglich, mit wohlgeformtem, leicht passierbarem Stuhlgang (Typ 3 oder 4 auf der Bristol-Stuhltabelle).
Allerdings kann bei CU auch während der Remission Ihr „Normalwert“ abweichen. Der Schlüssel liegt darin, Ihre Grundlinie zu erkennen und dann Abweichungen zu identifizieren. Jede wesentliche Änderung gegenüber Ihrem üblichen Muster sollte beachtet werden.
Worauf Sie während eines UC-Flares achten sollten
Während eines UC-Schubs nimmt die Entzündung zu, was sich direkt auf die Stuhleigenschaften auswirkt. Darauf sollten Sie achten:
- Erhöhte Häufigkeit: Es kann sein, dass Sie häufiger Stuhlgang haben als gewöhnlich.
- Blut oder Schleim: Das Vorhandensein von Blut (auch in geringen Mengen) oder übermäßigem Schleim ist ein klares Zeichen einer Entzündung.
- Dringlichkeit: Ein plötzlicher, starker Stuhldrang, der manchmal schwer zu kontrollieren ist, ist ein häufiges Symptom.
Diese Veränderungen sind oft die ersten Anzeichen dafür, dass die Entzündung nach einer Remissionsphase zurückkehrt. Das Ignorieren dieser Anzeichen kann zu einer Verschlimmerung des Schubes führen.
Konsistenzänderungen
Eines der häufigsten Anzeichen für einen Schub ist Durchfall oder weicher Stuhl. Anstelle von geformtem Stuhl können Sie breiigen oder völlig flüssigen Stuhl ausscheiden (Typ 5–7 auf der Bristol-Stuhltabelle). Dies geht oft mit Krämpfen einher.
Blut im Stuhl
Blut im Stuhl, bekannt als Hämatochezie, wenn er frisch und leuchtend rot ist, ist ein Zeichen für eine aktive UC. Keine Menge Blut gilt als normal, selbst wenn es nur auf Toilettenpapier ist. Dunkleres Blut kann auf eine Entzündung weiter oben im Dickdarm hinweisen.
Schleim und Eiter
Entzündeter Dickdarm produziert überschüssigen Schleim, der als klare, weiße oder gelbliche Stränge erscheinen kann. Gelber oder grüner Schleim oder Eiter kann auf eine Infektion hinweisen.
Tenesmus
Unter Tenesmus versteht man das anhaltende Gefühl, Stuhlgang machen zu müssen, selbst wenn wenig oder gar nichts zum Stuhlgang vorhanden ist. Es weist auf eine chronische Entzündung im Unterdarm hin und deutet darauf hin, dass die Krankheit nicht vollständig unter Kontrolle ist.
Andere Warnsignale
Beachten Sie neben Stuhlveränderungen auch die folgenden weiteren Warnzeichen:
- Zunehmende Dringlichkeit oder ein plötzliches Bedürfnis, die Toilette zu benutzen.
- Nächtlicher Stuhlgang.
- Übelriechender Stuhlgang, der auf eine Malabsorption oder eine Infektion hinweisen kann.
- Bauchschmerzen oder Krämpfe.
- Müdigkeit und Fieber.
- Gewichtsverlust oder Appetitlosigkeit.
Wann Sie eine Notfallversorgung aufsuchen sollten
Nicht jeder Schub erfordert die Notaufnahme, aber bestimmte Symptome erfordern sofortige ärztliche Hilfe:
- Häufiger Durchfall mit Fieber, Schüttelfrost oder Dehydrierung (Schwindel, Mundtrockenheit).
- Große Mengen hellroter oder dunkelbrauner Stuhlgang.
- Starke Bauchschmerzen.
- Anzeichen eines toxischen Megakolons (Blähungen, schneller Herzschlag, zunehmende Schmerzen).
Diese Symptome können lebensbedrohlich sein und erfordern dringend eine Abklärung.
Das Fazit
Stuhlveränderungen sind eine der zuverlässigsten Möglichkeiten, einen UC-Schub zu erkennen. Die Verfolgung Ihres Stuhlgangs, auch wenn dieser unangenehm ist, kann Ihnen helfen, der Krankheit einen Schritt voraus zu sein und mit Ihrem Gesundheitsteam zusammenzuarbeiten, um sie effektiv zu behandeln.
Das Ignorieren dieser Anzeichen kann zu schwerwiegenderen Komplikationen führen, daher ist Wachsamkeit von entscheidender Bedeutung.
