La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurológico progresivo que afecta el movimiento. A medida que avanza la enfermedad, muchas personas experimentan períodos en los que sus medicamentos dejan de funcionar eficazmente, lo que provoca un empeoramiento de los síntomas. Estos períodos se conocen como tiempos “inactivos” y pueden afectar significativamente la calidad de vida.
¿Qué causa los tiempos muertos?
La causa principal de los tiempos de inactividad es la progresión natural del Parkinson. La enfermedad agota gradualmente la dopamina, una sustancia química cerebral crucial responsable de los movimientos suaves y controlados. Si bien los medicamentos como la levodopa ayudan a reemplazar la dopamina, su eficacia puede disminuir con el tiempo a medida que cambia la capacidad del cerebro para procesarlos.
Esta disminución no se debe solo a que el medicamento desaparezca. Factores como el horario de las comidas, los niveles de estrés, la hidratación, el estreñimiento e incluso la calidad del sueño pueden influir en la eficacia de los medicamentos. La mala absorción debido a problemas digestivos o la interferencia de comidas ricas en proteínas puede reducir la eficacia del fármaco.
Reconocer los síntomas
Los tiempos libres se manifiestan de manera diferente para cada persona, pero los signos comunes incluyen:
- Mayor rigidez y rigidez.
*Empeoramiento de los temblores - Dificultad para caminar o iniciar movimiento.
- Calambres repentinos en los pies.
- Síntomas no motores como ansiedad, cambios de humor, dolor o malestar gastrointestinal.
La imprevisibilidad de los tiempos de inactividad es una preocupación importante. Los síntomas pueden surgir antes de la siguiente dosis, desaparecer prematuramente o fluctuar enormemente, lo que dificulta las rutinas diarias.
Manejo de los tiempos libres: lo que su médico podría sugerirle
No existe una solución única para todos, pero varias estrategias pueden ayudar:
- Ajustes de medicación: Los médicos pueden agregar medicamentos como entacapona, opicapone o amantadina para prolongar los efectos de la levodopa o combinar formulaciones de liberación inmediata y de liberación prolongada.
- Medicamentos de rescate: La levodopa inhalada (Inbrija) proporciona una dosis de acción rápida para los episodios repentinos.
- Cambios en la dieta: Tomar el medicamento una o dos horas antes o después de las comidas puede mejorar la absorción. También se recomienda limitar los suplementos ricos en hierro o calcio.
- Opciones quirúrgicas: Las infusiones intestinales continuas de levodopa-carbidopa o la estimulación cerebral profunda pueden estabilizar los niveles del fármaco y reducir las fluctuaciones.
Factores de estilo de vida que ayudan
Más allá de las intervenciones médicas, unos simples ajustes pueden marcar la diferencia:
- Hidratación: Beber suficientes líquidos (de 9 a 13 tazas al día) mejora la absorción del medicamento.
- Manejo del estreñimiento: Las dietas ricas en fibra y una hidratación adecuada previenen el estreñimiento, que interfiere con la eficacia de los medicamentos.
- Reducción del estrés: El ejercicio, la meditación o alejarse de situaciones estresantes pueden minimizar los desencadenantes del tiempo libre.
- Sueño constante: La falta de sueño exacerba los síntomas; priorizar el descanso.
- Tiempo de ingesta de proteínas: Ajuste el horario de las comidas para evitar alterar la absorción de levodopa.
El seguimiento de los síntomas es crucial. Lleve un diario que detalla cuándo ocurren los momentos de inactividad, cuánto duran y cualquier posible desencadenante (estrés, comidas, niveles de actividad). Comparta esta información con su equipo de atención médica.
El resultado final
Los tiempos libres son una realidad común pero frustrante para muchas personas con Parkinson. Al comprender las causas, reconocer los síntomas y trabajar estrechamente con un médico para explorar opciones de tratamiento, las personas pueden recuperar el control y mejorar su calidad de vida. El manejo de esta afección requiere un enfoque proactivo y multifacético, que combine la medicación con ajustes en el estilo de vida.
