La question de savoir si les antibiotiques peuvent affecter la fertilité est de plus en plus courante parmi celles qui tentent de concevoir, mais la relation est complexe. Même si certains antibiotiques peuvent avoir un impact sur la santé reproductive, les experts soulignent que les risques sont souvent surestimés et que les infections non traitées constituent une menace plus grande. Voici une ventilation claire de la compréhension actuelle.
Le lien entre les antibiotiques et la fertilité
Des recherches récentes suggèrent que l’utilisation d’antibiotiques dans les mois précédant la conception pourrait légèrement augmenter le risque d’infertilité, de fausse couche et de malformations congénitales. Des études ont identifié des classes spécifiques – les macrolides, les sulfamides et le triméthoprime – comme potentiellement problématiques. Toutefois, les experts mettent en garde contre toute alarme inutile.
“Le plus grand danger est que les gens évitent les antibiotiques essentiels lorsqu’ils en ont réellement besoin”, déclare Veronica Vernon, PharmD, présidente de la pratique pharmaceutique à l’Université Butler. Les infections bactériennes non traitées peuvent être bien plus dommageables qu’une exposition temporaire aux antibiotiques.
Comment les antibiotiques peuvent affecter le corps
Les antibiotiques peuvent perturber le microbiome vaginal, qui joue un rôle dans la régulation hormonale et l’implantation des embryons. La modification de l’équilibre des micro-organismes peut avoir un impact sur le traitement des œstrogènes et sur les voies inflammatoires. Cependant, des études montrent que de nombreux antibiotiques ont des effets neutres, voire protecteurs.
Par ailleurs, la fertilité masculine est également soumise à des fluctuations temporaires. Bien que les spermatozoïdes puissent être affectés, le corps les régénère tous les 2,5 à 3 mois, atténuant ainsi les dommages à long terme.
Quels antibiotiques éviter (et lesquels sont sans danger)
Certains antibiotiques comportent des risques plus élevés pendant la grossesse ou les tentatives de conception :
- Éviter : Aminoglycosides (surdité potentielle chez le fœtus), fluoroquinolones (problèmes rénaux/cœur/SNC), lipoglycopeptides (défauts de développement), tétracyclines (lésions fœtales/décoloration des dents).
- Généralement sûr : Bêta-lactamines (pénicillines, céphalosporines), glycopeptides/lipopeptides (vancomycine, daptomycine), lincosamides (clindamycine).
Consultez toujours un médecin avant de prendre tout médicament, surtout si vous essayez de concevoir.
Quand les antibiotiques peuvent aider la fertilité
Les infections bactériennes non traitées – telles que la maladie inflammatoire pelvienne (MIP), la vaginose bactérienne et l’endométrite chronique – peuvent directement nuire à la fertilité. Dans ces cas, les antibiotiques sont essentiels pour résoudre l’infection et améliorer les chances de conception.
Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont particulièrement préoccupantes : les IST bactériennes non traitées peuvent entraîner une MIP, une infection grave des organes reproducteurs.
Vue d’ensemble : une utilisation judicieuse est la clé
Le message central est l’équilibre. Les antibiotiques sont essentiels lorsqu’ils sont médicalement nécessaires, mais leur surutilisation est nocive, quel que soit l’état reproducteur. Comme le conseille Robert Atlas, MD, du Mercy Medical Center : “Ne courez pas chez votre médecin à chaque rhume. Les antibiotiques traitent les infections bactériennes, pas les virus.”
En fin de compte, le plus grand risque ne vient pas des antibiotiques eux-mêmes, mais des infections non traitées. Lorsqu’ils sont utilisés de manière responsable et sous surveillance médicale, les antibiotiques présentent un risque gérable, tandis qu’ignorer les infections bactériennes peut avoir des conséquences graves et durables.
