Pour les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 qui dépendent de l’insuline, une bonne administration n’est pas seulement importante : elle est essentielle pour la santé. Un dosage ou une technique incorrecte peut entraîner des taux de sucre dans le sang dangereusement élevés ou faibles, avec des conséquences graves. Ce guide détaille les « choses à faire et à ne pas faire » essentielles à l’utilisation de l’insuline, vous garantissant ainsi d’optimiser l’efficacité tout en minimisant les risques.
Timing et technique : bien faire les choses
Insuline au moment des repas : L’insuline à action courte ou rapide doit être administrée environ 15 minutes avant de manger. Cela permet à l’insuline de commencer à agir lorsque le glucose pénètre dans la circulation sanguine à partir des glucides. Le corps anticipe naturellement la nourriture en libérant de l’insuline plus tôt ; faire correspondre ce processus améliore le contrôle. L’intégration de l’administration d’insuline aux routines existantes (comme se brosser les dents ou préparer du café) peut aider à établir une cohérence. Suivez toujours les instructions spécifiques de votre professionnel de la santé.
Rotation du site d’injection : Des injections répétées au même endroit peuvent provoquer une lipohypertrophie, une accumulation de graisse et de tissu cicatriciel qui perturbe l’absorption de l’insuline. Alternez les sites d’injection (abdomen, cuisses) chaque semaine ou changez quotidiennement des endroits spécifiques sur une zone du corps. Pour l’insuline à action intermédiaire ou prémélangée, limitez-vous à une seule zone mais variez le point d’injection exact.
La glycémie vérifie d’abord : Vérifiez toujours la glycémie avant l’injection. Des valeurs faibles peuvent signifier sauter ou réduire la dose ; des lectures élevées peuvent nécessiter une correction. Le dosage de l’insuline est également influencé par les niveaux d’activité et la prise alimentaire. L’exercice, par exemple, peut réduire les besoins en insuline. Consultez votre prestataire pour des ajustements personnalisés.
Précautions essentielles : éviter les erreurs
Ne jamais réutiliser les aiguilles : L’utilisation d’une aiguille neuve et pointue à chaque injection n’est pas négociable. Les aiguilles émoussées provoquent des douleurs, augmentent le risque de lipohypertrophie et augmentent le potentiel d’infection. Le partage de seringues présente de graves risques pour la santé, notamment la transmission virale.
Comptage des glucides : Les doses d’insuline sont souvent liées à l’apport en glucides par le biais d’un rapport insuline/glucides. Comprendre la teneur en glucides des aliments est essentiel pour un dosage précis. Ce ratio n’est pas fixe ; cela peut varier en fonction de l’activité, de l’heure de la journée ou des cycles hormonaux. L’expérimentation avec un professionnel de la santé est cruciale pour déterminer les besoins individuels.
Injections sous-cutanées uniquement : L’insuline doit être injectée dans la couche adipeuse située juste sous la peau (tissu sous-cutané), et non dans les muscles ou les vaisseaux sanguins. L’injection musculaire provoque une absorption irrégulière. Pincer la peau ou utiliser un angle de 45 degrés garantit un placement correct.
Mesures de sécurité : au-delà de l’injection
Éduquez votre entourage : Une hypoglycémie sévère (faible taux de sucre dans le sang) peut vous rendre incapable de vous soigner vous-même. Apprenez à votre famille, vos amis et vos collègues à reconnaître et à réagir en cas d’urgence hypoglycémique (problèmes d’élocution, désorientation, perte de conscience). Assurez-vous qu’ils savent comment administrer du glucagon d’urgence et appelez à l’aide si nécessaire.
Les facteurs externes sont importants : La glycémie n’est pas seulement affectée par la nourriture. Le stress, la maladie, les médicaments (comme les stéroïdes), les menstruations et la déshydratation peuvent tous influencer les niveaux de glucose. Ajustez l’insuline en conséquence.
Conservation appropriée : Les températures extrêmes peuvent nuire à l’efficacité de l’insuline. Évitez la lumière directe du soleil ou le stockage dans des voitures chaudes. Ne congelez pas l’insuline.
En conclusion, une utilisation sûre et efficace de l’insuline nécessite une technique cohérente, un dosage précis et une conscience des facteurs externes. Donner la priorité à l’éducation, à un stockage approprié et à la préparation aux situations d’urgence protège votre santé et vous garantit de tirer le meilleur parti de ce médicament qui sauve des vies.
