L’apnée obstructive du sommeil (AOS) touche des millions de personnes, provoquant des arrêts et des redémarrages répétés de la respiration pendant le sommeil. Les patients disposent désormais de deux voies de traitement principales : la pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) pour un soulagement instantané, et le tirzépatide (Zepbound), un médicament plus récent qui s’attaque aux causes sous-jacentes de la maladie. Alors que la CPAP corrige la respiration du jour au lendemain, le tirzépatide favorise la perte de poids et la santé métabolique, en s’attaquant à un facteur majeur de l’AOS.
La référence : la thérapie CPAP
La CPAP reste le traitement de première intention. L’appareil délivre de l’air sous pression à travers un masque, gardant les voies respiratoires ouvertes. La recherche confirme son efficacité : la CPAP réduit considérablement la somnolence diurne et abaisse l’indice d’apnée-hypopnée (IAH) – la mesure clé de la gravité de l’AOS – jusqu’à 31 perturbations respiratoires par heure. Un meilleur sommeil entraîne une amélioration de l’humeur, des fonctions cognitives et une réduction des risques de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux.
Cependant, la CPAP présente des inconvénients. Certains utilisateurs trouvent le masque inconfortable ou stigmatisant, tandis que d’autres ont du mal à voyager ou subissent des effets secondaires comme la congestion. Malgré ces problèmes, beaucoup tolèrent bien la CPAP et bénéficient de bénéfices transformateurs.
L’approche à long terme : Tirzepatide
Le tirzépatide, un médicament injectable approuvé par la FDA, est conçu pour le traitement de l’obésité. L’excès de poids contribue au SAOS en déposant de la graisse autour des voies respiratoires. En favorisant la perte de poids, le tirzépatide contribue à améliorer l’apnée du sommeil : des études montrent qu’il réduit l’IAH de près de 22 événements par heure. Au-delà du sommeil, le médicament offre des avantages métaboliques tels qu’un meilleur contrôle de la glycémie et du taux de cholestérol.
L’inconvénient ? Le tirzépatide met des mois à donner des résultats significatifs, contrairement à l’effet immédiat du CPAP. Il entraîne également des effets secondaires potentiels, tels que des nausées, et peut coûter cher.
Quel traitement vous convient le mieux ?
Les experts recommandent la CPAP pour la plupart des patients atteints d’AOS. Cependant, les personnes obèses devraient également envisager le tirzépatide, car la perte de poids peut parfois éliminer complètement le besoin de CPAP. Certains médecins suggèrent de combiner les deux traitements : CPAP pour un soulagement immédiat tandis que le tirzépatide s’attaque à la cause profonde.
Des alternatives existent, notamment des appareils dentaires (pour les cas légers) et des stimulateurs nerveux implantés chirurgicalement (pour le SAOS sévère et résistant au traitement). La chirurgie ORL est réservée aux obstructions spécifiques des voies respiratoires.
En fin de compte, la meilleure approche dépend de facteurs individuels. Des changements de mode de vie sains – exercice régulier, alimentation équilibrée et évitement de l’alcool – peuvent compléter tout plan de traitement.
Le point clé à retenir : La CPAP offre un soulagement immédiat des symptômes, tandis que le tirzépatide offre une solution à long terme en luttant contre l’obésité. Le choix dépend de la gravité, des préférences personnelles et de la question de savoir si la perte de poids est un objectif viable.
