La nouvelle génération de médicaments GLP-1 comme le sémaglutide (Ozempic, Wegovy) et le tirzépatide (Mounjaro, Zepbound) est devenue un point central dans la perte de poids, offrant des résultats significatifs là où les méthodes traditionnelles échouent souvent. Cependant, ces médicaments ne constituent pas une solution simple et il est crucial de comprendre leurs avantages, leurs risques et leur pertinence.
Comment fonctionnent ces médicaments
Ces médicaments fonctionnent en imitant les hormones naturelles qui régulent la faim et la satiété. Contrairement aux anciens médicaments amaigrissants axés sur l’absorption des graisses, le sémaglutide et le tirzépatide ont un impact sur les signaux hormonaux du corps, réduisant ainsi l’appétit et ralentissant la digestion. Des études montrent que ces médicaments peuvent entraîner une perte de poids substantielle : certains essais font état d’une réduction de poids de plus de 20 % chez les participants sur un an.
Ces mécanismes ont également des effets métaboliques : baisse de la glycémie et amélioration du contrôle de l’insuline, c’est pourquoi ces médicaments sont initialement conçus pour le traitement du diabète. Cependant, cela a conduit à une utilisation non conforme pour perdre du poids, même chez les personnes non diabétiques.
Qui devrait envisager ces médicaments ?
Les principaux candidats à ces médicaments sont ceux qui ont un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus, ou ceux qui ont un IMC d’au moins 27 et qui souffrent également de problèmes de santé liés au poids, comme l’hypertension artérielle. Mais les limites s’estompent, certains les utilisant même s’ils ne répondent pas à ces critères. Les experts mettent en garde contre cette utilisation inappropriée, soulignant qu’aucun médicament ne peut remplacer un mode de vie sain.
Point clé : Ces médicaments ne sont pas censés être un raccourci. Ils fonctionnent mieux lorsqu’ils sont associés à une alimentation équilibrée, à une activité physique régulière et à un sommeil suffisant.
Coût, accès et utilisation à long terme
Un obstacle majeur est le coût : une seule injection peut coûter près de 1 000 $ sans couverture d’assurance. Même si certains plans contribuent à compenser cela, l’accessibilité reste un problème. La FDA a approuvé des versions orales (comme Rybelsus), mais celles-ci peuvent ne pas être aussi efficaces que les injectables.
Surtout, ces médicaments nécessitent souvent une utilisation à long terme pour maintenir les résultats. Leur arrêt entraîne généralement une reprise de poids. Cela signifie que les patients doivent être préparés à un engagement durable et non à une solution temporaire.
Effets secondaires et risques
Bien qu’efficaces, ces médicaments ne sont pas sans inconvénients. Les effets secondaires courants comprennent les nausées, la diarrhée, les ballonnements et les douleurs à l’estomac. Les risques plus graves incluent des problèmes potentiels au niveau des reins, du pancréas et de la thyroïde (en particulier pour les personnes souffrant de maladies préexistantes).
Remarque importante : Les personnes ayant des antécédents de cancer de la thyroïde ou de pancréatite devraient éviter complètement ces médicaments. Les personnes souffrant de troubles de l’alimentation doivent procéder avec une extrême prudence sous surveillance médicale et psychologique.
Les inconnues et le futur
Le sémaglutide et le tirzépatide sont relativement nouveaux, ce qui signifie que leurs effets à long terme restent largement inconnus. Il existe peu de recherches sur des décennies d’utilisation continue, et encore moins sur leur impact sur les personnes non obèses. Le battage médiatique actuel, alimenté en partie par le soutien de célébrités, ne change rien au fait que ces médicaments sont des médicaments puissants avec des conséquences potentielles.
En fin de compte, les médicaments GLP-1 peuvent être un outil précieux pour perdre du poids lorsqu’ils sont utilisés de manière responsable sous surveillance médicale. Cependant, ils ne constituent pas un remède miracle et ne doivent pas être considérés comme un substitut à des changements de mode de vie durables.
