Semakin banyak anggota Partai Republik di Kongres yang memberi sinyal keterbukaan untuk memperluas kredit pajak Affordable Care Act (ACA), sebuah langkah yang didorong oleh pragmatisme politik dan kekhawatiran atas lonjakan premi bagi jutaan orang Amerika. Pergeseran ini terjadi karena pendaftaran untuk cakupan tahun 2024 sudah berlangsung.
Taruhannya: Menghindari Kenaikan Premium
Subsidi tersebut, yang awalnya ditingkatkan pada tahun 2021 di bawah pemerintahan Biden, akan berakhir pada akhir tahun. Jika Kongres gagal bertindak, sekitar 24 juta orang Amerika yang mengandalkan kredit ini melalui pasar layanan kesehatan.gov dan bursa negara bagian akan mengalami kenaikan premi sebesar 75%. Hal ini secara efektif akan membalikkan pencapaian utama ACA: perluasan cakupan kesehatan.
Kompromi Dua Tahun Muncul
Kompromi yang muncul berpusat pada perpanjangan subsidi selama dua tahun. Perwakilan California Kevin Kiley, bersama dengan Sam Liccardo dari Partai Demokrat, secara terbuka memperjuangkan pendekatan ini sebagai jalan tengah antara Partai Demokrat yang mendorong perpanjangan permanen dan Partai Republik yang berupaya menghilangkannya.
“Saya rasa bukan hal yang baik jika 22 juta orang Amerika tiba-tiba harus membayar dua kali lipat atau lebih untuk asuransi kesehatan mereka,” kata Kiley dalam sebuah wawancara baru-baru ini.
Perpanjangan yang diusulkan mencakup seruan untuk tanggung jawab fiskal dan pengendalian biaya, yang bertujuan untuk mengurangi kekhawatiran mengenai belanja defisit. Kelompok bipartisan terpisah – Perwakilan Don Bacon dan Jeff Hurd (kanan), bersama Tom Suozzi dan Josh Gottheimer (kanan) – juga mendukung pendekatan serupa.
Tekanan Politik dan Pergeseran Dinamika
Meningkatnya keinginan Partai Republik untuk mempertimbangkan perpanjangan tidak semata-mata didorong oleh kebijakan. Partai tersebut menghadapi dilema politik: membiarkan subsidi dihentikan kemungkinan besar akan mengakibatkan kenaikan premi secara langsung, yang mungkin akan disalahkan oleh para pemilih dari Partai Republik. Pemilihan waktunya sangat sensitif mengingat data jajak pendapat baru-baru ini menunjukkan peringkat dukungan terhadap Presiden Trump menurun.
Bahkan Trump sendiri telah mengisyaratkan perlunya perpanjangan, dan mengakui potensi dampak buruk dari tidak adanya tindakan. Realitas politiknya adalah bahwa ACA, meskipun telah lama ditentang oleh banyak anggota Partai Republik, telah tertanam kuat dalam sistem layanan kesehatan.
Apa Artinya Ke Depan
Momentum di balik perpanjangan dua tahun ini menunjukkan bahwa Kongres kemungkinan akan mengambil tindakan untuk menghindari gangguan besar dalam peliputan. Namun, nasib subsidi dalam jangka panjang masih belum jelas. Pendekatan kompromi memberi waktu untuk perdebatan lebih lanjut, namun perpecahan ideologi inti dalam ACA tidak akan hilang dalam sekejap.
Situasi ini menyoroti tren yang sedang berkembang: bahkan di masa yang sangat terpolarisasi, pertimbangan praktis sering kali lebih besar daripada keberpihakan yang ketat ketika konsekuensi nyata dipertaruhkan. Perpanjangan ini, jika disahkan, akan memastikan akses berkelanjutan terhadap layanan kesehatan yang terjangkau bagi jutaan orang, sekaligus memberikan waktu dua tahun kepada Kongres untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan yang lebih luas dan belum terselesaikan seputar masa depan ACA.
