De vraag of antibiotica de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden, komt steeds vaker voor bij degenen die proberen zwanger te worden, maar de relatie is complex. Hoewel bepaalde antibiotica de reproductieve gezondheid kunnen beïnvloeden, benadrukken deskundigen dat de risico’s vaak worden overschat en dat onbehandelde infecties een grotere bedreiging vormen. Hier volgt een duidelijk overzicht van de huidige inzichten.
Het verband tussen antibiotica en vruchtbaarheid
Recent onderzoek suggereert dat het gebruik van antibiotica in de maanden voorafgaand aan de bevruchting het risico op onvruchtbaarheid, miskraam en geboorteafwijkingen enigszins zou kunnen verhogen. Studies hebben specifieke klassen – macroliden, sulfonamiden en trimethoprim – geïdentificeerd als potentieel problematisch. Deskundigen waarschuwen echter voor onnodig alarm.
“Het grotere gevaar is dat mensen cruciale antibiotica vermijden als ze die echt nodig hebben”, zegt Veronica Vernon, PharmD, voorzitter van de apotheekpraktijk aan de Butler University. Onbehandelde bacteriële infecties kunnen veel schadelijker zijn dan tijdelijke blootstelling aan antibiotica.
Hoe antibiotica het lichaam kunnen beïnvloeden
Antibiotica kunnen het vaginale microbioom verstoren, dat een rol speelt bij de hormoonregulatie en de implantatie van embryo’s. Het veranderen van de balans van micro-organismen kan de oestrogeenverwerking en ontstekingsroutes beïnvloeden. Uit onderzoek blijkt echter dat veel antibiotica een neutrale of zelfs beschermende werking hebben.
Bovendien is de mannelijke vruchtbaarheid ook onderhevig aan tijdelijke schommelingen. Hoewel sperma kan worden aangetast, regenereert het lichaam het sperma elke 2,5 tot 3 maanden, waardoor de schade op de lange termijn wordt beperkt.
Welke antibiotica moet je vermijden (en welke zijn veilig)
Bepaalde antibiotica brengen hogere risico’s met zich mee tijdens zwangerschap of conceptiepogingen:
- Vermijd: Aminoglycosiden (mogelijke doofheid bij de foetus), fluorchinolonen (nier-/hart-/CZS-problemen), lipoglycopeptiden (ontwikkelingsstoornissen), tetracyclines (schade aan de foetus/verkleuring van tanden).
- Over het algemeen veilig: Bètalactams (penicillines, cefalosporines), glycopeptiden/lipopeptiden (vancomycine, daptomycine), lincosamiden (clindamycine).
Raadpleeg altijd een arts voordat u medicijnen gebruikt, vooral als u probeert zwanger te worden.
Wanneer antibiotica de vruchtbaarheid kunnen helpen
Onbehandelde bacteriële infecties – zoals bekkenontstekingsziekte (PID), bacteriële vaginose en chronische endometritis – kunnen de vruchtbaarheid rechtstreeks schaden. In deze gevallen zijn antibiotica van cruciaal belang voor het oplossen van de infectie en het verbeteren van de kansen op bevruchting.
Vooral seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) zijn zorgwekkend: onbehandelde bacteriële soa’s kunnen leiden tot PID, een ernstige infectie van de voortplantingsorganen.
Het grotere plaatje: verstandig gebruik is de sleutel
De kernboodschap is evenwicht. Antibiotica zijn essentieel wanneer dit medisch noodzakelijk is, maar overmatig gebruik is schadelijk, ongeacht de reproductieve status. Zoals Robert Atlas, MD, van Mercy Medical Center adviseert: “Ren niet voor elke verkoudheid naar uw arts. Antibiotica behandelen bacteriële infecties, geen virussen.”
Uiteindelijk zijn niet de antibiotica zelf het grootste risico, maar onbehandelde infecties. Bij verantwoord gebruik onder medisch toezicht vormen antibiotica een beheersbaar risico, terwijl het negeren van bacteriële infecties ernstige en blijvende gevolgen kan hebben.
