Mensen met de diagnose bipolaire stoornis ervaren vaak andere geestelijke gezondheidsproblemen naast hun primaire aandoening. Dit is niet ongewoon: uit onderzoek blijkt dat een meerderheid van de mensen met een bipolaire stoornis tijdens hun leven ook zal voldoen aan de criteria voor ten minste één extra psychische stoornis. Het begrijpen van deze gelijktijdig voorkomende aandoeningen is van cruciaal belang omdat ze de behandeling kunnen compliceren en het algehele welzijn van een persoon aanzienlijk kunnen beïnvloeden.
Het verband tussen bipolaire stoornis en angst
Angststoornissen zijn de meest voorkomende aandoening en treffen ongeveer 40% van de mensen met een bipolaire stoornis. Deze overlap is niet louter toeval; symptomen kunnen elkaar verergeren. Een manische episode kan bijvoorbeeld de angst versterken, terwijl angst zelf stemmingswisselingen bij een bipolaire stoornis kan veroorzaken of verergeren. Slaapproblemen, een veel voorkomend symptoom van angst, kunnen ook de stemmingsregulatie bij een bipolaire stoornis destabiliseren, waardoor mensen naar extremere hoogte- of dieptepunten worden geduwd.
De overlap met borderline-persoonlijkheidsstoornis
Borderlinepersoonlijkheidsstoornis (BPD) is een andere veel voorkomende comorbiditeit. De aandoeningen delen symptomen als emotionele instabiliteit, impulsiviteit en intense stemmingswisselingen, wat leidt tot frequente verkeerde diagnoses. Tot 40% van de mensen bij wie aanvankelijk de diagnose borderline-stoornis is gesteld, kan daadwerkelijk een bipolaire stoornis hebben, terwijl ongeveer 10-20% van de mensen met een bipolaire stoornis ook aan de criteria voor borderline-stoornis voldoet. Het belangrijkste verschil ligt in de duur en aard van stemmingswisselingen; Bij een bipolaire stoornis zijn er verschillende episoden, terwijl de emotionele fluctuaties van BPS vaak sneller en diepgaander zijn.
ADHD en bipolaire stoornis: een complexe relatie
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) komt ook vaak voor in combinatie met een bipolaire stoornis en treft maar liefst 17% van de volwassenen met de aandoening. De combinatie kan leiden tot slechter functioneren en frequentere rapid cycling-episodes. De overlap in symptomen, zoals impulsiviteit en prikkelbaarheid, maakt differentiatie een uitdaging. Hoge energieniveaus, ongeorganiseerd denken en slechte planning bij onbehandelde ADHD kunnen manie nabootsen, wat de diagnose verder compliceert. Bovendien komt depressie vaak voor bij ADHD (bij 18,6-53,3% van de gediagnosticeerde personen), wat de ware aard van de bipolaire stoornis kan verdoezelen.
Waarom gelijktijdig voorkomende stoornissen belangrijk zijn
Het behandelen van slechts één aandoening en het negeren van andere is niet effectief. Onderzoek toont aan dat bijvoorbeeld het hebben van zowel een bipolaire stoornis als ADHD de uitkomsten voor beide aandoeningen verslechtert. Nauwkeurige diagnose en uitgebreide behandeling zijn essentieel voor het verbeteren van de kwaliteit van leven. Als de symptomen niet overeenkomen met de bipolaire diagnose, is een grondige evaluatie van bijkomende stoornissen van cruciaal belang.
Het negeren van deze verbanden kan leiden tot langdurig lijden en een suboptimale behandeling. Professionals in de geestelijke gezondheidszorg moeten het volledige plaatje in ogenschouw nemen om de meest effectieve zorg te kunnen bieden.
Uiteindelijk leven veel mensen met een bipolaire stoornis met meerdere psychische aandoeningen. Het herkennen en aanpakken van deze comorbiditeiten is essentieel voor een nauwkeurigere diagnose en een pad naar een beter welzijn.
