De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben onlangs een aanzienlijke verlaging aangekondigd van het aantal aanbevolen vaccins voor kinderen – van 17 naar 11. Veel kinderartsen en vooraanstaande medische organisaties, waaronder de American Academy of Pediatrics (AAP), adviseren ouders echter om deze veranderingen te negeren en door te gaan met het vorige, uitgebreidere vaccinatieschema. Dit verschil schept verwarring bij gezinnen en roept vragen op over de toekomst van de toegang tot vaccins.
De verschuiving in aanbevelingen
De CDC verschoof zes vaccins – rotavirus, RSV, griep, hepatitis A, hepatitis B en meningokokken – van ‘routinematige’ naar ‘gedeelde klinische besluitvorming’. Dit betekent dat zorgverleners deze vaccins niet langer automatisch voor alle kinderen aanbevelen, maar deze in plaats daarvan van geval tot geval bespreken. De CDC noemde de behoefte aan meer ‘gouden standaard’ wetenschappelijk bewijs en verklaarde dat de stap aansluit bij de vaccinschema’s in andere ontwikkelde landen, zoals Denemarken.
Medische groepen zijn het daar echter absoluut niet mee eens. De AAP houdt vol dat de wetenschap niet is veranderd en blijft pleiten voor het oudere schema, met het argument dat de Deense bevolking, het gezondheidszorgsysteem en de ziekterisico’s aanzienlijk verschillen van die in de VS.
Terugslag van medische professionals
De AAP heeft zich, samen met de American Academy of Family Physicians, publiekelijk tegen de CDC-veranderingen verzet, daarbij verwijzend naar tientallen jaren van bewezen effectiviteit van vaccins. Grote kinderziekenhuizen, zoals het Children’s Hospital of Philadelphia en Children’s Hospital Los Angeles, hebben ook bevestigd dat ze de AAP-richtlijnen zullen blijven volgen.
“De gegevens achter de nieuwe federale schemawijzigingen zijn niet beschikbaar of niet transparant”, zegt Dr. Lori Handy van CHOP, waarbij hij de bezorgdheid benadrukt over het gebrek aan transparantie in het besluitvormingsproces. Kinderartsen vrezen dat de veranderingen vaccins minder toegankelijk zullen maken, waardoor meer afspraken nodig zijn en mogelijk barrières zullen opwerpen voor gezinnen met beperkte tijd of middelen.
Wat dit betekent voor ouders
De nieuwe CDC-richtlijnen betekenen dat ouders die vaccins zoeken die nu in de categorie ‘gedeelde besluitvorming’ zijn geplaatst, een meer formele discussie met hun zorgverlener moeten aangaan om goedkeuring te krijgen. De verzekeringsdekking zal naar verwachting tot 2026 ongewijzigd blijven, maar de toegang kan nog steeds een probleem zijn. Sommige kinderartsen zijn mogelijk niet bereid of niet in staat om de CDC-richtlijnen tegen te spreken, waardoor de beschikbaarheid van vaccins mogelijk wordt beperkt.
Deskundigen adviseren ouders om meer gedetailleerde gesprekken met de arts van hun kind over vaccins te verwachten, inclusief de voordelen, risico’s en bewijsmateriaal dat het gebruik ervan ondersteunt. De AAP benadrukt het belang van het respecteren van de zorgen van ouders en het bieden van op wetenschap gebaseerde begeleiding.
De situatie is verwarrend, maar medische professionals dringen er bij ouders op aan om te vertrouwen op bewezen wetenschap in plaats van de aanbevelingen te veranderen. Het debat benadrukt de spanning tussen het federale beleid en de expertise van degenen die in de frontlinie van de gezondheidszorg staan.
Uiteindelijk hebben de veranderingen van de CDC een verdeeldheid in de medische gemeenschap veroorzaakt, waardoor ouders met tegenstrijdige adviezen om moeten gaan en ervoor moeten zorgen dat hun kinderen passende bescherming krijgen tegen vermijdbare ziekten.
