Het risico op besmetting met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) varieert aanzienlijk, afhankelijk van het type blootstelling. Er bestaan echter effectieve preventiestrategieën, waardoor HIV een vermijdbare infectie is. In dit artikel worden de risico’s beschreven die gepaard gaan met verschillende blootstellingen en wordt uiteengezet hoe u uzelf en anderen kunt beschermen.
Risiconiveaus per blootstellingstype
Anale seks: Receptieve anale seks zonder condoom brengt het hoogste overdrachtsrisico met zich mee, geschat op 0,5–1,4% per blootstelling – grofweg 1 op 70 tot 1 op 140 ontmoetingen. De insertieve partner loopt een lager risico (minder dan 0,1%), hoewel overdracht nog steeds kan plaatsvinden via lichaamsvloeistoffen of zweren.
Vaginale seks: Receptieve vaginale geslachtsgemeenschap heeft een risico van 0,08%, terwijl insertieve vaginale geslachtsgemeenschap een risico van 0,04% heeft. Vrouwen zijn verantwoordelijk voor 18% van de nieuwe HIV-diagnoses, waarbij ze het virus vaak oplopen via onbeschermde seks met een geïnfecteerde mannelijke partner.
Orale seks: Het risico op HIV-overdracht via orale seks is laag, tenzij er bloed aanwezig is (bijvoorbeeld door bloedend tandvlees of open zweren). Onder dergelijke omstandigheden zou ejaculeren in de mond van een partner theoretisch het virus kunnen overbrengen.
Gedeelde naalden: Het injecteren van medicijnen met gedeelde naalden, spuiten of andere apparatuur brengt een risico van 0,6% met zich mee. Dit geldt voor drugsgebruik, steroïde-injecties, piercings en tatoeages – elke activiteit waarbij sprake is van gedeelde blootstelling aan bloed. HIV kan onder bepaalde omstandigheden tot 42 dagen overleven in gebruikte naalden.
Andere bronnen: Hoewel zeldzaam, kan HIV in theorie worden overgedragen via bloedtransfusies (hoewel dit in ontwikkelde landen bijna niet voorkomt), bijten of het delen van seksspeeltjes. Verticale overdracht (van moeder op kind) is mogelijk tijdens de zwangerschap of bevalling, maar kan door behandeling tot minder dan 1% worden teruggebracht.
Effectieve preventiemethoden
Verschillende beproefde methoden kunnen het risico op HIV-overdracht aanzienlijk verminderen:
- Pre-Exposure Profylaxe (PrEP): Orale of injecteerbare PrEP vermindert het risico op seksuele HIV-verwerving met ongeveer 99% en het injectiegerelateerde risico met meer dan 74%.
- Profylaxe na blootstelling (PEP): Noodmedicatie die binnen 72 uur na blootstelling wordt ingenomen, kan de infectiekans verlagen. Er moet zo snel mogelijk mee worden begonnen, idealiter binnen 24-36 uur, en het moet gedurende 28 dagen worden ingenomen.
- Antiretrovirale therapie (ART): Mensen met HIV die via ART een niet-detecteerbare virale lading behouden, dragen het virus niet seksueel over.
- Condooms: Consistent en correct gebruik verlaagt het risico op overdracht.
- Steriele apparatuur: Het gebruik van steriele naalden en spuiten voorkomt de verspreiding van HIV onder drugsgebruikers.
- Soa-testen: Onbehandelde seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) kunnen het risico op HIV-overdracht tot acht keer verhogen.
Wat te doen bij blootstelling
Als u blootstelling aan HIV vermoedt, zoek dan onmiddellijk medische hulp. PEP is het meest effectief als er vroeg mee wordt begonnen.
Conclusie
De kans op een HIV-infectie varieert sterk, waarbij onbeschermde anale seks het grootste risico met zich meebrengt. Door deze risico’s te begrijpen en beschikbare preventiemethoden te gebruiken, kunt u uw kansen op het oplopen of verspreiden van HIV drastisch verminderen. Vroegtijdig testen, behandelen en consistente preventiemaatregelen zijn van cruciaal belang voor het beschermen van uw gezondheid en die van anderen.
