Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) ogłosiły niedawno znaczną redukcję zalecanych szczepionek dla dzieci, z 17 do 11 lat. Jednak wielu pediatrów i wiodących organizacji medycznych, w tym Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP), radzi rodzicom, aby ignorowali te zmiany i kontynuowali przestrzeganie poprzedniego, bardziej rozbudowanego harmonogramu szczepień. Rozbieżność powoduje zamieszanie w rodzinach i poddaje w wątpliwość przyszłość dostępu do szczepionek.
Zmiany w zaleceniach
CDC przeniosło sześć szczepionek – przeciwko rotawirusowi, wirusowi RSV, grypie, wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i chorobie meningokokowej – z kategorii „rutynowej” do kategorii „wspólnego podejmowania decyzji klinicznych”. Oznacza to, że pracownicy służby zdrowia nie zalecają już automatycznie tych szczepionek wszystkim dzieciom, lecz omawiają je indywidualnie. CDC powołało się na potrzebę silniejszych dowodów naukowych i stwierdziło, że posunięcie to jest spójne z harmonogramami szczepień w innych krajach rozwiniętych, takich jak Dania.
Jednak grupy medyczne zdecydowanie się z tym nie zgadzają. AAP upiera się, że nauka się nie zmieniła i nadal opowiada się za starszym harmonogramem, argumentując, że populacja Danii, system opieki zdrowotnej i ryzyko chorób znacznie różnią się od Stanów Zjednoczonych.
Opór ze strony lekarzy
AAP wraz z Amerykańską Akademią Lekarzy Rodzinnych publicznie sprzeciwiają się zmianom wprowadzonym przez CDC, powołując się na dziesięciolecia udowodnionej skuteczności szczepionek. Wiodące szpitale dziecięce, takie jak Szpital Dziecięcy w Filadelfii i Szpital Dziecięcy w Los Angeles, również potwierdziły, że będą w dalszym ciągu przestrzegać zaleceń AAP.
„Dane leżące u podstaw zmian w nowym harmonogramie federalnym nie są dostępne ani przejrzyste” – stwierdza dr Laurie Handy z CHOP, podkreślając obawy związane z brakiem przejrzystości w procesie decyzyjnym. Pediatrzy obawiają się, że zmiany mogą sprawić, że szczepionki będą mniej dostępne, co będzie wymagało większej liczby wizyt u lekarzy i potencjalnie stworzy bariery dla rodzin mających ograniczony czas lub zasoby.
Co to oznacza dla rodziców
Nowe wytyczne CDC oznaczają, że rodzice, którzy chcą otrzymać szczepionki, obecnie przeniesieni do kategorii „wspólnego podejmowania decyzji”, będą musieli rozpocząć bardziej formalną dyskusję ze swoim lekarzem, aby uzyskać zgodę. Oczekuje się, że zakres ubezpieczenia pozostanie niezmieniony do 2026 r., jednak problemem może nadal być przystępność cenowa. Niektórzy pediatrzy mogą nie chcieć lub nie być w stanie sprzeciwić się wytycznym CDC, co potencjalnie ogranicza dostępność szczepionek.
Eksperci radzą rodzicom, aby spodziewali się bardziej szczegółowych rozmów z lekarzem dziecka na temat szczepionek, w tym na temat korzyści, ryzyka i dowodów potwierdzających ich stosowanie. AAP podkreśla znaczenie respektowania obaw rodziców przy wydawaniu zaleceń opartych na dowodach.
Sytuacja jest zagmatwana, ale eksperci medyczni namawiają rodziców, aby zamiast zmieniać zalecenia, polegali na sprawdzonych badaniach naukowych. Ta dyskusja podkreśla napięcie między polityką federalną a doświadczeniami osób znajdujących się na pierwszej linii frontu opieki zdrowotnej.
Ostatecznie zmiany wprowadzone przez CDC wywołały rozłam w środowisku medycznym, zmuszając rodziców do radzenia sobie ze sprzecznymi radami, aby zapewnić swoim dzieciom odpowiednią ochronę przed chorobami, którym można zapobiegać.
