Людям, которым диагностировали биполярное расстройство, часто приходится сталкиваться с другими проблемами психического здоровья одновременно с основным заболеванием. Это не редкость: исследования показывают, что большинство людей с биполярным расстройством хотя бы раз в жизни соответствуют критериям еще одного психического расстройства. Понимание этих сопутствующих состояний имеет решающее значение, поскольку они могут осложнить лечение и существенно повлиять на общее самочувствие человека.
Связь между биполярным расстройством и тревожностью
Тревожные расстройства — наиболее часто встречающееся сопутствующее состояние, поражающее примерно 40% людей с биполярным расстройством. Это совпадение неслучайно: симптомы могут ухудшать друг друга. Например, маниакальный эпизод может усилить тревожность, а сама тревожность может спровоцировать или усугубить перепады настроения при биполярном расстройстве. Бессонница, распространенный симптом тревожности, также может дестабилизировать регуляцию настроения при биполярном расстройстве, подталкивая людей к более экстремальным взлетам и падениям.
Пересечение с пограничным расстройством личности
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — еще одно частое сопутствующее заболевание. Обе патологии имеют общие симптомы, такие как эмоциональная нестабильность, импульсивность и резкие перепады настроения, что приводит к частым ошибочным диагнозам. До 40% людей, которым первоначально поставили диагноз ПРЛ, на самом деле могут страдать биполярным расстройством, в то время как около 10–20% людей с биполярным расстройством также соответствуют критериям ПРЛ. Ключевое различие заключается в продолжительности и характере смены настроения: биполярное расстройство включает в себя отчетливые эпизоды, в то время как эмоциональные колебания при ПРЛ часто бывают более быстрыми и всеобъемлющими.
СДВГ и биполярное расстройство: сложная взаимосвязь
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) также часто встречается одновременно с биполярным расстройством, поражая до 17% взрослых, страдающих этим расстройством. Такая комбинация может привести к ухудшению функционирования и более частым эпизодам быстрого переключения настроения. Перекрытие симптомов, таких как импульсивность и раздражительность, затрудняет их разграничение. Высокий уровень энергии, дезорганизованное мышление и плохое планирование при нелеченном СДВГ могут имитировать манию, что еще больше осложняет диагностику. Кроме того, депрессия часто встречается при СДВГ (поражая 18,6–53,3% диагностированных), что может затушевать истинную природу биполярного расстройства.
Почему сопутствующие расстройства имеют значение
Лечение только одного состояния, игнорируя другие, неэффективно. Исследования показывают, что наличие как биполярного расстройства, так и СДВГ, например, ухудшает результаты для обоих состояний. Точная диагностика и комплексное лечение необходимы для улучшения качества жизни. Если симптомы не соответствуют диагнозу биполярного расстройства, необходимо провести тщательную оценку на предмет сопутствующих расстройств.
Игнорирование этих связей может привести к затянувшимся страданиям и неоптимальному лечению. Специалистам в области психического здоровья необходимо учитывать полную картину, чтобы обеспечить наиболее эффективную помощь.
В конечном счете, многие люди с биполярным расстройством живут с несколькими психическими состояниями. Распознавание и решение этих сопутствующих патологий имеет жизненно важное значение для более точной диагностики и пути к улучшению самочувствия.
