Мелатонин, широко известный как бесрецептурное средство для улучшения сна, может таить неожиданные риски для здоровья сердца. Новое исследование, представленное на ежегодном собрании Американской кардиологической ассоциации (АКА) в 2025 году, указывает на потенциальную связь между длительным применением мелатонина и повышенным риском госпитализации по поводу сердечной недостаточности или смерти. Хотя мелатонин часто рассматривается как безобидный способ решения проблемы бессонницы, которая беспокоит миллионы американцев, эти исследования ставят важные вопросы о его безопасности при регулярном длительном применении.
Исследование, которое возглавил доктор Экенаедиликучу Ннади из больницы Кингс Каунти и Университета здравоохранения Дайнстайте в Бруклине, проводилось более чем у 130 000 взрослых с бессонницей, не имевших в анамнезе сердечной недостаточности. Исследователи сравнили тех, кто регулярно принимал мелатонин (более года), с аналогичной группой, которая не использовала этот препарат. Результаты были показательными:
- Повышенный риск сердечной недостаточности: У пациентов, которые долгое время применяли мелатонин, за пять лет риск развития сердечной недостаточности был в 1,9 раза выше по сравнению с теми, кто не принимал его.
- Увеличение госпитализаций: Такие пациенты были почти в 3,5 раза чаще госпитализированы по поводу сердечной недостаточности (19% против 6,6%).
- Повышенная смертность: В группе, применявшей мелатонин, риск смерти от любой причины за время наблюдения был почти вдвое выше (7,8% против 4,3%).
Хотя эти выводы тревожны, их следует трактовать с осторожностью. Как отмечает доктор Тамара Хорвич, кардиолог из UCLA, исследование не может однозначно доказать причинно-следственную связь. Возможно, существуют другие факторы, связанные как с приемом мелатонина, так и с проблемами сердечно-сосудистой системы, например, социально-экономический статус или психические заболевания, которые могут объяснить наблюдаемую корреляцию.
“Мелатонин может оказывать благотворное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы в некоторых случаях”, — добавляет доктор Хорвич, ссылаясь на имеющиеся исследования, указывающие на потенциальную защиту от сердечной недостаточности и кардиомиопатии. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы разрешить эти сложности.
Дилемма доступности
Интерес доктора Ннади к этой теме проистекает из его опыта работы с недообеспеченными общинами, где доступ к рецептурным снотворным часто ограничен. “Поскольку мелатонин недорог и широко доступен без рецепта, он часто является единственным вариантом для моих пациентов”, — объясняет он. Тем не менее, эта доступность сопряжена с потенциальной потерей при длительном применении, если скрытые риски действительно существуют.
Мелатонин: более чем регуляция сна
Важно помнить, что мелатонин выполняет функции, превышающие только регуляцию сна. Естественным образом вырабатываемый эпифизом, он оказывает влияние на различные функции организма. Рецепторы для мелатонина присутствуют в различных тканях тела, в том числе и в сосудах. Это означает, что он может взаимодействовать с другими лекарствами и влиять на общее состояние здоровья способами, которые пока не полностью понятны.
Заключение: необходимый разговор
Хотя мелатонин широко доступен и часто воспринимается как безопасное средство для улучшения сна, эти исследования заслуживают дальнейшего изучения его долгосрочных эффектов на сердце, особенно у лиц с уже имеющимися факторами риска. Прежде чем сделать мелатонин постоянной частью своей вечерней рутины, проконсультируйтесь с врачом. Обсудите возможные преимущества и риски, рассмотрите альтернативные стратегии для улучшения сна, такие как повышение качества сна, и убедитесь, что мелатонин не взаимодействует с другими лекарствами, которые вы принимаете. Цель состоит в том, чтобы найти безопасные и эффективные способы решения проблем со сном без ущерба для долгосрочного здоровья.
