Метформин — это хорошо известное лекарственное средство, основное применение которого одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) для лечения диабета 2 типа. Хотя потеря веса является известным побочным эффектом метформина, его эффективность как специализированной терапии для снижения веса остается более сложным вопросом. В этой статье разъясняется, как метформин влияет на вес, сравнивается он с другими методами снижения веса и рассматриваются распространенные вопросы, связанные с его использованием.
Что такое метформин и как он работает?
Метформин относится к классу лекарств, называемых бигуанидами, и его основная функция — регулирование уровня глюкозы в крови. Он чаще всего используется для лечения диабета 2 типа, поскольку снижает количество глюкозы, выделяемой печенью. Помимо этой основной функции, изучается влияние метформина на вес.
Как метформин может способствовать снижению веса?
Связь между метформином и снижением веса полностью не понята, но появилось несколько теорий:
- Подавление аппетита: Исследования показывают, что метформин может снижать аппетит, повышая уровень молекул, таких как лак-фе, считающейся «молекулой антиголода», и увеличивая выработку гормонов, подавляющих аппетит, ГПП-1 и ПYY, которые сигнализируют о насыщении.
- Улучшенная чувствительность к инсулину: Помогая инсулину работать более эффективно, метформин способствует снижению уровня инсулина, что связано с контролем веса. Лучшая чувствительность к инсулину означает, что организм использует глюкозу более эффективно, снижая накопление жира.
- Изменения микробиоты кишечника: Появляющиеся исследования показывают, что метформин может смещать баланс бактерий в кишечнике. Эти изменения могут приводить к снижению веса, обращая вспять метаболические изменения, связанные со старением, и повышая уровень полезных бактерий, связанных со снижением воспаления и улучшением выработки глюкозы.
- Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и диарея, могут потенциально снижать потребление пищи, косвенно способствуя снижению веса.
Долгосрочное снижение веса: чего ожидать
Хотя метформин может изначально приводить к снижению веса, поддержание этой потери в долгосрочной перспективе может быть сложной задачей. 15-летнее исследование показало, что примерно 28,5% участников, принимавших метформин, имели снижение веса более чем на 5% от их массы тела. Однако к шестому по пятнадцатому годам лишь 6,2% смогли поддерживать этот уровень снижения веса, что подчеркивает сложности долгосрочного контроля веса.
Метформин против других лекарственных препаратов для снижения веса
Для людей с диабетом метформин часто приводит к снижению веса примерно на 2-3% от их массы тела в течение первого года. Однако другие лекарственные препараты, специально разработанные для снижения веса, часто дают более существенные результаты. Например, пациенты, принимающие препараты семаглутида, такие как Оземпик и Вегови, часто сообщают о потере 15% или более массы тела, а исследования тирзепатида (Зепбаунд) показали снижение веса от 5% до 25%.
Неодобренное использование: назначение метформина для снижения веса
Врачи иногда назначают метформин «вне инструкции», то есть для состояния, которое он изначально не был одобрен для лечения. Одним из распространенных случаев неодобренного использования является управление увеличением веса, связанным с антипсихотическими препаратами.
Кто может принимать метформин?
Метформин одобрен FDA для лечения диабета 2 типа у взрослых и детей в возрасте 10 лет и старше.
Ключевые выводы
- Метформин — это лекарственное средство, одобренное FDA, которое в основном используется для лечения диабета 2 типа.
- Потеря веса является признанным побочным эффектом, и иногда он назначается вне инструкции для контроля веса, особенно для устранения увеличения веса, связанного с определенными лекарственными препаратами.
- Хотя это и полезно, влияние метформина на вес обычно менее значимо по сравнению с лекарственными препаратами, одобренными для снижения веса.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Что такое метформин? Метформин — это лекарственное средство, одобренное FDA, используемое для лечения диабета 2 типа.
- Каковы потенциальные побочные эффекты метформина? Помимо потери веса, побочными эффектами могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом, головные боли и мышечная боль.
- Сколько веса люди обычно могут потерять с помощью метформина? Люди с диабетом, принимающие метформин, обычно теряют примерно 2-3% своей массы тела в течение первого года.
- Можно ли использовать метформин в качестве лекарственного препарата для снижения веса самостоятельно? Метформин в основном одобрен для лечения диабета. Хотя иногда его назначают вне инструкции, он обычно не используется как самостоятельное решение для снижения веса.
Ресурсы, которым мы доверяем
Corcoran C et al. Metformin. StatPearls. August 2023.
Weight Loss Caused by Common Diabetes Drug Tied to «Anti-hunger» Molecule in Study. Stanford Medicine. March 2024.
Yerevanian A et al. Metformin: Mechanisms in Human Obesity and Weight Loss. Current Obesity Reports. January 2019.
Wang Y et al. Advances in the Mechanism of Metformin with Wide-Ranging Effects on Regulation of the Intestinal Microbiota. Frontiers in Microbiology. May 2024.
Jones LA et al. Alterations in GLP-1 and PYY Release with Aging and Body Mass in the Human Gut. Molecular and Cellular Endocrinology. December 2023.
Apolzan JW et al. Long-term Weight Loss with Metformin or Lifestyle Intervention in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Annals of Internal Medicine. November 2019.
Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine. June 2022.
Understanding Unapproved Use of Approved Drugs «Off Label». U.S. Food and Drug Administration. February 2018.
Metformin. MedlinePlus. February 2024.
Познакомьтесь с нашими экспертами
Адам Гильден, доктор медицинских наук, MSCE
Медицинский рецензент
Доктор Гильден является содиректором программы ординатуры по ожирению в Медицинской школе Университета Колорадо и содиректором Клиники управления весом и оздоровления Университета Колорадо в Орора.
Валенсия Хигера
Автор
Валенсия Хигера — автор и цифровой создатель из Чесапик, штат Вирджиния.
