На протяжении многих лет многие верили, что ежедневный прием аспирина может помочь предотвратить рак толстой кишки. Недавние исследования ставят под сомнение это предположение, указывая на то, что преимущества могут не перевешивать риски для большинства людей. Этот обзор исследований, опубликованный 9 марта 2026 года, показывает, что широко распространенное представление об аспирине как о простом щите от рака, скорее всего, преувеличено.
Результаты Исследования
Исследователи из Западной Больницы Сычуаньского Университета проанализировали десять рандомизированных контролируемых испытаний с участием более 124 000 участников. Их целью было определить, может ли аспирин (или другие НПВП) снизить риск колоректального рака или предраковых образований у людей со средним уровнем риска.
Ключевые выводы неутешительны:
- Отсутствие Краткосрочной Пользы: Аспирин, вероятно, не снижает риск рака кишечника в течение первых 5–15 лет постоянного использования.
- Неопределенные Долгосрочные Эффекты: Любая потенциальная защитная польза через десять и более лет основана на слабых доказательствах. Это означает, что даже вероятность долгосрочной пользы далека от определенной.
- Немедленные Риски Кровотечений: Даже низкие дозы аспирина увеличивают риск серьезных кровотечений, включая геморрагический инсульт, с самого начала.
Проблема Временных Рамок
Основная проблема заключается во времени: потенциальные преимущества профилактики рака, если они существуют, могут проявиться только через десять и более лет. Тем временем риски кровотечений возникают немедленно. Это создает сложный расчет рисков и выгод. Более высокие дозы усугубляют опасность, но даже низкие дозы аспирина не лишены риска, особенно для пожилых людей или тех, кто страдает от предсуществующих кровотечений.
Что Это Означает Для Вас
Это не означает, что аспирин бесполезен, но это означает, что решение принимать его ежедневно не должно быть автоматическим. Персонализированная профилактика имеет решающее значение.
Вот ключевые соображения:
- Проконсультируйтесь со Своим Врачом: Никогда не начинайте и не прекращайте прием аспирина без профессиональной консультации. Ваши индивидуальные факторы риска имеют значение.
- Персонализированная Профилактика: Семейный анамнез, возраст, риск кровотечений и другие проблемы со здоровьем — все это влияет на уравнение.
- Группы Высокого Риска: Аспирин все еще может быть уместен для определенных групп высокого риска, таких как люди с синдромом Линча.
Ограничения Исследования
Как и любое исследование, этот обзор имеет ограничения:
- Акцент на Среднем Риске: Выводы применимы к людям со средним уровнем риска. Те, у кого сильный семейный анамнез колоректального рака или наследственная генетическая предрасположенность, могут иметь другой профиль рисков и выгод.
- Пробелы в Долгосрочных Данных: Долгосрочные преимущества (более 10–15 лет) были экстраполированы из наблюдательных периодов наблюдения после первоначальных испытаний, где приверженность участников к приему аспирина могла варьироваться.
- Сердечно-Сосудистые Преимущества Отдельно: Этот обзор был сосредоточен на профилактике рака, а не на здоровье сердца. Аспирин остается действительным вариантом для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний под наблюдением врача.
Заключение
Ежедневный прием аспирина не является универсальным решением для профилактики рака. Для людей со средним уровнем риска доказательства не поддерживают его прием исключительно для предотвращения рака кишечника. Более эффективным подходом является персонализированная профилактика, при которой вы обсуждаете свои конкретные факторы риска со своим врачом, чтобы принять обоснованное решение.
