Питання про те, чи можуть антибіотики вплинути на фертильність, стає все більш поширеним серед тих, хто намагається завагітніти, але цей зв’язок є складним. Хоча певні антибіотики можуть впливати на репродуктивне здоров’я, експерти підкреслюють, що ризики часто перебільшені, а неліковані інфекції становлять більшу загрозу. Ось чіткий огляд поточних поглядів.
Зв’язок між антибіотиками та фертильністю
Останні дослідження показують, що використання антибіотиків за кілька місяців до зачаття може дещо збільшити ризик безпліддя, викиднів і вроджених вад. Деякі класи — макроліди, сульфаніламіди та триметоприм — були визначені як потенційно проблематичні. Однак експерти застерігають від зайвої паніки.
«Велика небезпека полягає в тому, що люди уникають рятівних антибіотиків, коли вони їм справді потрібні», — каже Вероніка Вернон, PharmD, завідуюча кафедрою фармацевтичної практики Університету Батлера. Неліковані бактеріальні інфекції можуть бути набагато руйнівнішими, ніж тимчасовий вплив антибіотиків.
Як антибіотики можуть впливати на організм
Антибіотики можуть порушити вагінальний мікробіом, який відіграє роль у регуляції гормонів та імплантації ембріона. Зміна балансу мікроорганізмів може вплинути на переробку естрогену та шляхи запалення. Однак дослідження показують, що багато антибіотиків мають нейтральну або навіть захисну дію.
Крім того, чоловіча фертильність також схильна до тимчасових коливань. Хоча сперма може постраждати, організм відновлює сперму кожні 2,5-3 місяці, пом’якшуючи довгострокові пошкодження.
Яких антибіотиків слід уникати (а які безпечні)
Деякі антибіотики несуть більший ризик під час вагітності або при спробі завагітніти:
- Уникайте: аміноглікозидів (потенційна глухота у плода), фторхінолонів (проблеми з нирками/серцем/ЦНС), ліпоглікопептидів (вади розвитку), тетрацикліни (шкода для плоду/зміна кольору зубів).
- Зазвичай безпечно: бета-лактами (пеніциліни, цефалоспорини), глікопептиди/ліпопептиди (ванкоміцин, даптоміцин), лінкозаміди (кліндаміцин).
Завжди консультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки, особливо якщо ви намагаєтеся завагітніти.
Коли антибіотики можуть допомогти фертильності
Неліковані бактеріальні інфекції, такі як запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ), бактеріальний вагіноз і хронічний ендометрит, можуть безпосередньо погіршувати фертильність. У цих випадках антибіотики необхідні для усунення інфекції та підвищення шансів на зачаття.
Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), особливо небезпечні: неліковані бактеріальні ІПСШ можуть призвести до ЗЗОМТ, серйозної інфекції репродуктивних органів.
Головне: розумне використання — запорука успіху
Основний меседж полягає в тому, що потрібен баланс. Антибіотики потрібні за медичної точки зору, але надмірне вживання шкідливе незалежно від репродуктивного статусу. Як радить Роберт Атлас, доктор медичних наук з медичного центру Mercy: «Не біжіть до лікаря щоразу, коли застудилися. Антибіотики лікують бактеріальні інфекції, а не віруси».
Зрештою, найбільший ризик становить не сам антибіотик, а неліковані інфекції. При розумному застосуванні під наглядом лікаря антибіотики є контрольованим ризиком, а ігнорування бактеріальних інфекцій може мати серйозні та довгострокові наслідки.
