Дедалі більше республіканців у Конгресі висловлюють готовність продовжити податкові пільги відповідно до Закону про доступне лікування (ACA), що є кроком, зумовленим як політичним прагматизмом, так і занепокоєнням щодо різкого зростання цін для мільйонів американців. Ця зміна відбувається в зв’язку з тим, що зарахування на страхування у 2024 році вже почалося.
Проблема ціни: уникнення зростання цін
Субсидії, спочатку збільшені в 2021 році за адміністрації Байдена, закінчуються в кінці року. Якщо Конгрес не вживе заходів, приблизно 24 мільйони американців, які покладаються на ці переваги через healthcare.gov та державні біржі, можуть побачити зростання цін на цілих 75%. Це фактично скасує одне з ключових досягнень ACA: розширення доступу до медичного страхування.
Назріває дворічний компроміс
Назріваючий компроміс зосереджується на дворічному продовженні субсидій. Представник від Каліфорнії Кевін Кілі разом із демократом Семом Ліккардо публічно виступили за цей підхід як про середину між демократами, які наполягають на постійних продовженнях, і республіканцями, які прагнуть скасування.
«Я не думаю, що це гарна ідея для 22 мільйонів американців раптово платити вдвічі чи більше за медичне страхування», — сказав Кілі в нещодавньому інтерв’ю.
Пропоноване продовження включає заклики до фіскальної відповідальності та контролю за витратами, щоб зменшити занепокоєння щодо дефіциту бюджету. Окрема двопартійна група — депутати Дон Бекон і Джефф Херд (республіканці), а також Том Суоцці та Джош Готтхаймер (демократи) — також підтримує подібний підхід.
Політичний тиск і динаміка змін
Зростаюча готовність республіканців розглядати продовження пов’язана не лише з політикою. Партія стикається з політичною дилемою: закінчення терміну дії субсидій, швидше за все, призведе до негайного зростання цін, у чому виборці можуть звинуватити республіканців. Час є особливо чутливим, враховуючи останні дані опитувань, які показують зниження рейтингу схвалення президента Трампа.
Сам Трамп натякнув на необхідність продовження, визнаючи можливі наслідки бездіяльності. Політична реальність полягає в тому, що ACA, незважаючи на тривалу опозицію багатьох республіканців, глибоко вкорінена в системі охорони здоров’я.
Що це означає далі?
Імпульс на користь продовження на два роки свідчить про те, що Конгрес, ймовірно, діятиме, щоб уникнути різких перебоїв у висвітленні. Однак довгострокова доля субсидій залишається невизначеною. Компромісний підхід дає час для подальших дебатів, але основні ідеологічні розбіжності щодо ACA не зникнуть миттєво.
Ця ситуація підкреслює зростаючу тенденцію: навіть в умовах надзвичайної поляризації практичні міркування часто переважають сувору прихильність, коли йдеться про реальні наслідки. Розширення, якщо воно буде прийняте, забезпечить безперервний доступ до доступного медичного обслуговування для мільйонів, а також дасть Конгресу два роки для розв’язання ширших невирішених питань щодо майбутнього ACA.
