Взаємозв’язок між діабетом 2 типу та ожирінням – глибоко укорінена проблема, часто звана “діабесіті”. Люди, які страждають на обох станах, часто опиняються в руйнівному циклі: набір ваги погіршує контроль над рівнем цукру в крові, а поганий контроль над рівнем цукру в крові ускладнює втрату ваги. Цей зв’язок не випадковий; вона коріниться у тому, як організм реагує на надлишок жиру та як діабет порушує нормальні метаболічні процеси.
Як ожиріння прискорює прогрес діабету
Ожиріння – це не просто носіння зайвої ваги; воно фундаментально змінює те, як організм справляється з енергією. У людей з ожирінням жирова тканина починає поводитися інакше. Замість простого накопичення енергії вона вивільняє вільні жирні кислоти та запальні хімічні речовини, які порушують передачу сигналів інсуліну у м’язах та печінці.
Це втручання змушує підшлункову залозу працювати старанніше, щоб виробляти більше інсуліну. Згодом це постійне навантаження виснажує інсулін-продукуючі клітини, прискорюючи прогресування діабету 2 типу. Навіть встановлені плани способу життя та медикаментозного лікування можуть виявитися недостатніми в міру погіршення захворювання.
Ось що відбувається:
- Віцеральний жир та запалення: Глибокий черевний жир викликає хронічне запалення, ускладнюючи стабілізацію рівня цукру в крові.
- Переповнення жиром: Надлишок жиру може проникати в органи, такі як печінка та підшлункова залоза, перешкоджаючи функції інсуліну.
- Гормональна резистентність: Жирові клітини виробляють лептин, гормон, покликаний сигналізувати про ситість. При ожирінні цей сигнал не працює, що призводить до постійного голоду.
Чому діабет ускладнює втрату ваги
Відносини не односторонні. Діабет 2 типу також створює значні перешкоди для схуднення:
- Підвищений голод: Високий рівень цукру в крові може викликати сильніші тяги, оскільки цукор не може потрапити в клітини для отримання енергії, залишаючи мозок постійно шукає паливо.
Фізичні бар’єри: Втома та нервові болі, поширені симптоми діабету, роблять вправи важкими або некомфортними. Страх гіпоглікемії (низький рівень цукру на крові) також може відлякувати від фізичної активності. - Побічні ефекти ліків: Деякі препарати від діабету, такі як інсулін та сульфонілсечовина, можуть сприяти збільшенню ваги.
Переривання циклу: комплексний підхід
Ключ до управління “діабесіті” полягає в одночасному вирішенні обох проблем. Зміни способу життя, ліки від діабету, що сприяють втраті ваги, та в деяких випадках метаболічна хірургія можуть покращити чутливість до інсуліну, підтримати втрату ваги та захистити довгострокове здоров’я.
Лікування ожиріння та діабету 2 типу як взаємопов’язаних проблем, а не як окремих сутностей, має важливе значення для ефективного управління. Найбільш ефективні стратегії одночасно спрямовані на обидва питання, пропонуючи найкращий шлях до стійких покращень здоров’я.
