Метилпреднизолон

Метилпреднізолон. Таблетки (4 мг, 16 мг, 32 мг, 100 мг). Метилпреднізолону натрію сукцинат. Ліофілізований порошок для ін’єкцій (1 фл. — 40 мг, 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1 г).  Рекомендую Метилпреднизолон купити за доступною ціною
Фармакологічна дія
Метилпреднізолон — синтетичний ГКС. Надає протизапальну, протиалергічну дію, володіє імуносупресивної активністю.
Чинить катаболічну дію, сприяє перерозподілу жирової тканини, викликає затримку іонів натрію і води в організмі, підсилює виведення калію і кальцію, підвищує артеріальний тиск. Підвищує вміст глюкози в крові, але меншою мірою, ніж преднізолон.
Фармакокінетика
Після прийому всередину добре всмоктується з ШКТ (виражений ефект «першого проходження» через печінку). Біодоступність при прийомі всередину 70%, при в/м — 89%. Зв’язування з білками плазми крові — 62%. Проникає через плаценту, надходить у грудне молоко.
Т1/2 — 3-4 год (Т1/2 у цілому з організму — 12-36 год). Метаболізується в печінці. Виводиться з сечею у вигляді неактивних метаболітів (близько 85%), з калом (близько 5%).
Свідчення
— ендокринні захворювання, такі як первинна або вторинна надниркова недостатність, вроджена гіперплазія надниркових залоз, негнійний тиреоїдит, гіперкальціємія внаслідок пухлинного захворювання;
— ревматоїдний артрит, ювенільний ревматоїдний артрит (короткочасним курсом в якості допоміжної терапії при загостренні процесу);
— запально-дегенеративні і обмінні захворювання суглобів, в т. ч. псоріатичний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, гострий та підгострий бурсит, гострий і неспецифічний тендосиновіт, гострий подагричний артрит; посттравматичний остеоартроз, синовіт при остеоартрозі, епікондиліт (короткочасним курсом в якості допоміжної терапії при загостренні процесу);
— ревмокардит, ревматичні полимиалгии (головним чином, у період загострення);
— колагенові хвороби, такі як системний червоний вовчак, системний дерматоміозит, гострий гігантоклітинним артрит (у період загострення або у деяких випадках — для підтримуючої терапії);
— шкірні хвороби, такі як пухирчатка, бульозний герпетиформний дерматит, тяжка мультиформна еритема,
— ексфоліативний дерматит, грибоподібний мікоз, тяжкий псоріаз, тяжкий себорейний дерматит;
— алергічні захворювання тяжкого перебігу, що не піддаються адекватній традиційної терапії і призводять до інвалідизації пацієнта, такі як сезонний або хронічний алергічний риніт, сироваткова хвороба, БА, лікарська алергія, контактний або атопічний дерматити;
— очні хвороби (тяжкі гострі і хронічні процеси, такі як: алергічні крайові виразки рогівки, очний Herpes zoster, запалення переднього сегмента ока, дифузний задній увеїт і хоріоїдит, симпатична офтальмія, алергічний кон’юнктивіт, кератит, хоріоретиніт, неврит зорового нерва, ірит та іридоцикліт;
— захворювання ДС, такі як симптоматичний саркоїдоз, синдром Леффлера, бериліоз, вогнищевий або дисемінований легеневий туберкульоз (при одночасному проведенні протитуберкульозної хіміотерапії);
— гематологічні захворювання, такі як идиоматическая тромбоцитопенічна пурпура у дорослих, вторинна тромбоцитопенія у дорослих, аутоімунна гемолітична анемія, эритробластопения, вроджена гіпопластична анемія;
— лейкози і лімфоми у дорослих (у складі комплексної терапії);
— дитячі гострі лейкози (у складі комплексної терапії);
— НЯК;
— регіонарний ентерит;
— розсіяний склероз у фазі загострення;
— трихиннелез з ураженням НС або міокарда; профілактика реакції відторгнення після трансплантації органів;
— нефротичний синдром;
— набряк мозку, спричинений пухлиною мозку;
— туберкульозний менінгіт з субарахноїдальним блоком або при загрозі блока, при одночасній протитуберкульозної терапії.
Застосування
Для прийому всередину.
В залежності від захворювання добова доза може становити 4-48 мг. У великих дозах призначають при розсіяному склерозі і набряку мозку — 200 мг/добу, при трансплантації органів — до 7 мг/кг/добу. Після тривалого застосування відміну слід проводити поступово.
У разі необхідності тривалого лікування, для обмеження побічної дії і при достатньому терапевтичному ефекті можна призначати подвійну добову дозу 1 р/добу, вранці, через день (альтернуюча терапія). Переважно для в/в введення.
Для в/в ін’єкцій або краплинних інфузій добова доза для дорослих — 20-40 мг, для дітей — 8-20 мг. При необхідності ін’єкції можна повторювати з інтервалом 30 хв. При екстремальних станах — 30 мг/кг, вводять в/в протягом, як мінімум, 30 хв; при необхідності повторних введень інтервал — 4-6 год протягом 48 год
Для застосування депо-форми.
Способи введення: в/м, внутрішньосуглобової, периартикулярный, интрабурсальный, в патологічний осередок, інстиляція в пряму кишку. При внутрішньосуглобовому введенні, в залежності від величини суглоба, вводять 4-80 мг препарату одноразово. При необхідності ін’єкції можна повторювати з інтервалом 1-5 тижнів і більше.
Системне застосування депо-форм: якщо потрібно пролонгований ефект, можна розрахувати тижневу дозу (добова доза, помножена на 7) і ввести її одноразово в/м.