Хвороба Паркінсона – це прогресуючий неврологічний розлад, який впливає на рухливість. У міру прогресування хвороби у багатьох людей настають періоди, коли ліки перестають діяти ефективно, що призводить до погіршення симптомів. Ці періоди відомі як періоди «відключення» і можуть значно погіршити якість життя.
Що викликає відключення?
Основна причина зупинок – природне прогресування хвороби Паркінсона. Хвороба поступово виснажує дофамін, важливу хімічну речовину мозку, відповідальну за плавні, контрольовані рухи. Незважаючи на те, що такі ліки, як леводопа, допомагають відновлювати дофамін, їхня ефективність може з часом зменшуватися, оскільки здатність мозку обробляти його змінюється.
Це зниження відбувається не лише через припинення дії ліків. Такі фактори, як час прийому їжі, рівень стресу, гідратація, запор і навіть якість сну можуть впливати на ефективність дії ліків. Погане засвоєння через проблеми з травленням або втручання їжі, багатої білками, може знизити ефективність ліків.
Як розпізнати симптоми
Вимкнення проявляється по-різному в кожної людини, але загальні ознаки включають:
- Підвищена жорсткість і жорсткість
- Посилення тремору
- Труднощі при ходьбі або початку руху
- Раптові судоми ніг
- Немоторні симптоми, такі як тривога, перепади настрою, біль або дискомфорт у шлунково-кишковому тракті.
Непередбачуваність відключень викликає особливе занепокоєння. Симптоми можуть з’явитися перед прийомом наступної дози, припинитися передчасно або різко коливатися, ускладнюючи повсякденне життя.
Управління вимкненням: що може запропонувати ваш лікар
Універсального рішення для всіх не існує, але є кілька стратегій, які можуть допомогти:
- Коригування препаратів: лікарі можуть додавати такі препарати, як ентакапон, опікапон або амантадин, щоб продовжити дію леводопи, або комбінувати препарати негайної та тривалої дії.
- Ліки для порятунку: Інгаляційна леводопа (Inbrija) забезпечує швидкодіючу дозу для раптового вимкнення.
- **Зміни в дієті: ** прийом ліків за годину або дві до або після їжі може покращити засвоєння. Також рекомендується обмежити споживання добавок з високим вмістом заліза або кальцію.
- Хірургічні методи: безперервна інтракишкова інфузія леводопи-карбідопи або глибока стимуляція мозку може стабілізувати рівні ліків і зменшити коливання.
Фактори способу життя, які допомагають
Окрім медичного втручання, прості коригування можуть змінити ситуацію:
- Зволоження: вживання достатньої кількості рідини (9-13 склянок на день) покращує засвоєння ліків.
- Корпорація запорів: Дієта з високим вмістом клітковини та правильна гідратація запобігають запорам, які перешкоджають ефективності ліків.
- Зменшення стресу: Фізичні вправи, медитація або уникнення стресових ситуацій можуть мінімізувати тригери відключення.
- Регулярний сон: поганий сон погіршує симптоми; надайте перевагу відпочинку.
- Час прийому білка: Відрегулюйте час прийому їжі, щоб уникнути перешкоджання засвоєнню леводопи.
Відстеження симптомів є критично важливим. Ведіть щоденник, коли відбуваються відключення, як довго вони тривають і потенційні тригери (стрес, їжа, рівень активності). Поділіться цією інформацією зі своєю медичною командою.
Резюме
Відключення – звичайна, але неприємна реальність для багатьох людей із хворобою Паркінсона. Розуміючи причини, розпізнаючи симптоми та тісно співпрацюючи з лікарем для вивчення варіантів лікування, люди можуть відновити контроль і покращити якість свого життя. Управління цим станом вимагає активного, багатостороннього підходу, який поєднує медикаменти з коригуванням способу життя.
