Они повсюду. Мелкие, невидимые, устойчивые к разрушению. Микропластик. Нанопластик. Вы слышали этот шум. Мы знаем, что они попадают в наш организм. Это не вызывает сомнений.
Но остается коварный вопрос: действительно ли их присутствие вызывает заболевания. Ученые уже довольно давно вращаются вокруг этой проблемы, изучая артерии и вены, пытаясь найти связь между экологическим мусором и болезнями человека.
Теперь появился новый поворот.
Небольшое итальянское исследование внимательно изучило кровь, протекающую через коронарные артерии сердца. И оно обнаружило нечто тревожное: люди, перенесшие ОИМ (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) — этот пугающий акроним для тяжелого инфаркта, разрушающего артерии, — имели в крови, питающей сердце, значительно больше пластика, чем все остальные.
«Это добавляет доказательств тому, что воздействие микропластика может вызывать локальные воспалительные реакции», — говорит Джойс Оэн-Сио, кардиолог из Йельского университета, не принимавший участия в исследовании. Эти реакции могут ослаблять стенки артерий, вызывая разрыв бляшек. Разрыв означает закупорку. Закупорка означает боль.
Кто прячется в трубах?
Исследование не было масштабным. Около шестидесяти взрослых людей. Все они проходили коронарную ангиографию — процедуру, при которой врачи пропускают катетер через ваши артерии, чтобы картировать места закупорки.
Исследователи разделили участников на три группы.
- Выжившие после ОИМ, те, кто уже пережил самый тяжелый вид инфаркта.
- Пациенты с хроническим коронарным синдромом, чьи артерии сужались под тяжестью бляшек.
- Здоровые контрольные участники. Без серьезных заболеваний. Артерии широкие и чистые.
Затем они проверили образцы крови. Они не искали холестерин или сахар. Они охотились за синтетическими частицами.
Для тех, кому нужна справка по геометрии: микропластик — это фрагменты размером менее 5 мм. Меньше, чем ластик от карандаша. Нанопластики еще меньше — микроскопические, шириной менее одного микрона. Мы говорим о частицах тоньше одной клетки.
Результаты были резкими.
84% группы с ОИМ имели обнаруживаемый пластик в крови сердца.
40% группы с хроническим синдромом дали положительный результат.
32% здоровых контрольных участников? У них тоже был пластик.
Он почти у всех.
Но важна концентрация. У пациентов с ОИМ не просто был пластик. Его было больше. Было большее разнообразие типов полимеров. И самая высокая нагрузка находилась в крови, взятой непосредственно из коронарного места.
Полиэтилен — полиэтилен, то вещество, которым обертывают батончики и бутылки с шампунем, — был самым частым гостем.
«У людей с обнаруживаемыми частицами также наблюдались более высокие показатели маркеров воспаления», — отмечает ведущий автор исследования, доктор Эмануэле Барбато из Университета Сапиенца в Риме. Он указывает на интерлейкин-6. Фактор некроза опухоли альфа. Это сигналы бедствия организма.
«У пациентов с ОИМ пластик присутствовал не только чаще, но и в более высоких концентрациях.»
Лаборатория загрязнила пациента?
Здесь наука становится запутанной.
Пластик повсюду. Он есть в воздухе, которым вы дышите. Он есть в воде, которую вы пьете. И он определенно есть в медицинских трубках, используемых для забора вашей крови.
Так что сразу возникает вопрос: они нашли пластик в крови пациента или пластик от иглы?
Доктор Барбато настаивает, что его команда это учла. Они проверили катетеры и шприцы на наличие отслаивающихся частиц. Они обнаружили, что не у каждого человека, прошедшего точно такую же процедуру, в итоге появлялся пластик в системе. Если бы это было только оборудование, все должны были бы дать положительный результат на примерно одинаковом базовом уровне.
Они также сравнили кровь, взятую из сердца, с кровью из периферической вены. Типы совпали. Концентрация была выше в сердце, где это имеет значение.
Николас Липпер, профессор из Стэнфорда, не проводивший испытание, приветствует усилия, но призывает к осторожности.
«Микропластик везде. В воздухе. В воде. На лабораторных столах», — говорит он. «Очень трудно отличить то, что принадлежит организму, от того, что является просто фоновым шумом».
Это небольшое исследование. Это наблюдательное исследование. Оно захватывает снимок, а не фильм. Вы не можете доказать, что пластик вызвал разрыв бляшки. Может быть, больная кровь притягивает пластик? Может быть, воспаление ловит частицы, которые иначе прошли бы мимо? Мы еще не знаем.
Тем не менее, это вписывается в картину.
Ранее в этом году другие команды нашли пластик, застрявший внутри самой бляшки — атеросклеротической слизи, закупоривающей сонные артерии. Другая группа нашла пластик внутри самих тромбов. Эта новая работа просто расширяет эту картину. Она показывает, что пластик не просто прилипает к стенке; он циркулирует в линии снабжения.
Дым рассеивается (в конце концов)
Что вообще кладет туда этот пластик?
Исследователи рассмотрели двух главных экологических злодеев: загрязнение PM2.5 и табачный дым.
Курение было независимым предиктором обнаруживаемого пластика на уровне сердца. Долгосрочное воздействие мелких твердых частиц из воздуха также было связано с этим.
Почему? Вероятно, легкие.
Курение повреждает защитную выстилку дыхательных путей. Оно ухудшает способность организма очищать чужеродные частицы. В кровь попадает не только токсин. Важен и вектор. Дым разрушает барьеры. Пластик едет на подхвате в кровоток.
PM2.5 — это не только дым от печей или пелена от лесных пожаров. Он исходит от автомобилей. Промышленных предприятий. Свечей. Жарки на гриле внутри дома без вентиляции. Чистящих спреев.
«Это указывает на легкие как на ключевую точку входа», — говорит доктор Оэн-Сио. Когда легкие испытывают стресс или повреждены, фильтрация дает сбой. Пластик проходит дальше.
Итак, что нам делать?
Паника? Скорее всего, нет.
«Это не показало, что пластик вызывает инфаркт миокарда», — поясняет Барбато. «Нам еще предстоит пройти долгий путь».
Сердечно-сосудистые заболевания всегда были связаны с холестерином, артериальным давлением, глюкозой. Теперь нам, возможно, придется добавить экологическую нагрузку в список. Воздух, которым вы дышите, упаковка, с которой вы имеете дело, — все это может быть частью воспалительного каскада.
Но вот практическая часть. Это не должно удивить никого, кто читает рубрику о здоровье.
Не курите.
Избегайте вторичного курения.
Фильтруйте воздух, когда наступает сезон лесных пожаров. Надевайте маску, если вы находитесь в зоне высокого загрязнения.
Перестаньте использовать камины и чрезмерное количество свечей, если ваше сердце хрупкое. Жарьте стейк на улице, если можете.
Что касается сокращения пластика? Сокращайте там, где можете. Не одержимы этим. Доктор Липпер советует не рассматривать избегание пластика как доказанную превентивную меру против сердечных приступов. Наука пока недостаточно прочна.
«Эти выводы лучше рассматривать как начало… а не как доказательство.»
Мы знаем, что пластик есть в нашей крови сейчас. Это меняет вещи. Это заставляет шире смотреть на экосистему сердечных заболеваний. Враг может быть не только в закупоренной артерии. Может быть, это то, что артерия перевозит.
Какой следующий шаг? Больше образцов. Больше отслеживания. Меньше гаданий.
До тех пор мы живем с данными. Маленькие частицы. Большой удар. Механизм остается вопросительным знаком. Но присутствие? Присутствие подтверждено.
Что, по-вашему, будет дальше? Больше запретов на пластик? Или просто еще одна реклама добавок?
Вероятно, немного того и другого. 🚬💔
Источники:
Paolisso P, et al. «Микро- и нано-пластики в коронарном кровотоке и воздействие загрязнения воздуха при ишемической болезни сердца.» Европейский журнал кардиологии. 2024.
Leeper, N., Stanford Medicine. *
Barbato, E., Университет Сапиенца в Риме. *
Oen-Hsio, J., Йельская медицина.
