Oubliez le régime et l’exercice comme seul remède.
Ce modèle est mort. L’obésité n’est pas seulement un manque de volonté ; c’est une maladie chronique. Cela implique la génétique. Cela implique de la psychologie. Cela touche tous les systèmes organiques. Un médecin ne peut pas gérer seul tout ce désordre.
La recherche le prouve. Une approche d’équipe fonctionne mieux. Pas seulement pour le chiffre sur la balance, mais aussi pour maintenir le poids longtemps après que le battage médiatique se soit estompé.
“L’obésité affecte de nombreux systèmes corporels différents”, explique John Morton, MD. C’est un spécialiste à Yale. “C’est difficile à gérer pour une seule personne.”
Qui doit exactement s’en occuper ? Regardons.
Le quarterback contre le spécialiste
Votre médecin traitant est généralement le premier appel. Ils sont censés être le quarterback. Mais soyons honnêtes. Beaucoup sont mal à l’aise ici. Surtout lorsque des médicaments comme les agonistes du GLP-1 entrent en jeu ou si vous envisagez une chirurgie bariatrique.
«Nous n’en sommes qu’au tout début», dit le Dr Morton. Les protocoles permettant de démarrer, d’arrêter et d’ajuster ces thérapies sont toujours en cours d’écriture en temps réel.
Si votre médecin traitant ne fait rien ? Vous passez chez un spécialiste en médecine de l’obésité. Ces gens sont formés spécifiquement pour ce gâchis. Ils connaissent les derniers médicaments. Ils repèrent les risques associés, comme le diabète de type 2. Ils fixent le calendrier de surveillance.
En trouver un est facile. Recherchez l’Obesity Medicine Association ou l’American Board of Obesity Medicine.
Manger est difficile. Obtenez un diététiste.
Tu sais quoi manger ? Probablement pas. Du moins, pas lorsque vous êtes fatigué, stressé et que vous luttez contre la biologie.
Une diététiste professionnelle ne se contente pas de vous remettre un menu. Ils vous apprennent à faire du shopping. Comment cuisiner. Les données les soutiennent : les interventions de perte de poids menées par des diététistes améliorent non seulement la balance, mais aussi la santé cardiaque et la tension artérielle. Et votre qualité de vie réelle.
Le mouvement n’est pas seulement du cardio
Entrez le physiothérapeute ou l’ergothérapeute.
La plupart des gens pensent que faire de l’exercice est une corvée. Un thérapeute en fait une stratégie. Ils construisent un projet individualisé. Pas générique. Le vôtre. Si vous subissez une intervention chirurgicale, ils s’occupent de la rééducation. Si vous gérez votre poids sans chirurgie, ils vous aident à rester actif lorsque vos articulations se plaignent.
Activité en cours ? C’est important. La recherche montre que cela maintient la perte de poids collante.
Le jeu de l’esprit
La perte de poids est émotionnelle. Brutal, même. Vous faites des choix alimentaires quatre fois par jour. Tous les jours.
« Cela peut être stressant », note le Dr Morton.
C’est là qu’intervient le psychologue ou le conseiller. Ils ne vous disent pas de manger moins. Ils vous aident à vous en tenir aux changements. Ils gèrent les revers. Sans soutien psychologique, vous construisez une maison sur du sable.
Quand la chirurgie est sur la table
Si les médicaments et le mode de vie ne suffisent pas, il y a le chirurgien bariatrique. Des procédures comme la gastrectomie en manchon ou le pontage gastrique. Ceux-ci facilitent le changement à long terme. Ils corrigent souvent également des affections connexes : le diabète. L’apnée du sommeil. Hypertension.
Il ne s’agit pas seulement d’une solution ponctuelle dans une salle d’opération. Les chirurgiens fournissent également des soins continus.
Les jokers
Parfois, l’obésité amène des invités que vous n’avez pas invités.
Besoin d’une aide plus spécialisée ? Ajoutez ces experts à votre équipe :
Un endocrinologue pour le diabète complexe
* Un cardiologue pour le cœur
Un hépatologue pour le foie
Un néphrologue pour les reins
Un orthopédiste pour les articulations qui crient quand on marche
* Un spécialiste du sommeil pour cette respiration bruyante et haletante
Est-ce que cela doit se dérouler sous un même toit ? Non.
Le Dr Morton dit que la télésanté fonctionne ici. Le quarterback peut cingler ces spécialistes à distance. Vous n’avez pas besoin d’habiter à proximité d’un centre médical. Vous avez juste besoin de coordination.
Alors, où en sommes-nous ?
Il n’existe pas de protocole parfait. Mais il y a une tendance claire. Médical, nutritionnel, physique, comportemental. Tout est connecté.
Vous pouvez constituer votre propre équipe. Commencez par votre PCP ou un spécialiste. Ajoutez un diététiste. Ajoutez la santé mentale. Ajoutez le reste si nécessaire.
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