Bayangkan mengetahui tanggal pasti kunjungan dokter Anda berikutnya. Bukan perasaan samar bahwa akses itu ada. Hari tertentu. Cara Anda mengingat pembersihan gigi atau perpanjangan asuransi mobil.
Detail itu mengubah segalanya.
Ini tentang kontinuitas. Ketika tanggal itu ada di kalender, seseorang memiliki kepedulian Anda. Mereka mengharapkanmu. Mereka akan memperhatikan jika Anda hantu. Tidak ada tanggal berarti tidak ada yang menonton. Anda tidak terlihat sampai Anda pingsan.
Akuntabilitas bukanlah sebuah metrik. Itu sebuah hubungan.
Metrik kualitas saat ini adalah putaran ucapan selamat kepada diri sendiri. Rumah sakit mengukur dirinya sendiri. Mereka menilai pekerjaan rumah mereka sendiri. Namun mengetahui janji temu berikutnya adalah fakta yang dipegang oleh pasien. Anda tahu, atau tidak. Tidak ada spreadsheet yang menyembunyikan kebenaran. Sumber kebenaran ada di ponsel Anda. Atau tidak.
Lebih dari 100 juta orang Amerika mengalami kegagalan ini. Banyak orang mengidap tekanan darah tinggi atau diabetes yang tidak mereka sadari. Mereka tidak diabaikan; mereka tersesat dalam kebisingan. Pakar kesehatan masyarakat menyebut mereka sebagai orang yang terlihat jelas. Saya melihat pasien depresi hanyalah bagian dari kelompok yang lebih besar dan diam.
Penyakit yang tidak terdeteksi semakin berkembang. Itu menjadi mahal. Ternyata tragis. Itu berakhir pada jam 2 pagi dengan dokter UGD yang belum pernah bertemu Anda.
Sektor saya seharusnya membenci kesenjangan ini. Kita harus memperbaikinya terlebih dahulu.
Rencana kesehatan melihat dengan tepat siapa yang telah berbulan-bulan tanpa perawatan. Kami punya datanya. Namun, hampir tidak ada yang membuat aturan yang sulit: setiap anggota yang tidak memiliki rumah mendapat janji temu sesuai jadwal. Sebaliknya, kita mengejar kemenangan mudah. Para pasien yang membalas teks. Perusahaan yang skornya meningkatkan metrik kami. Orang yang paling sulit dijangkau tetap bersembunyi karena pekerjaannya tidak nyaman.
saya bersalah. Kita semua begitu.
Kami membangun peta jalan transformasi yang canggih dan mengabaikan perbaikan yang sangat sederhana. Jika setiap orang tahu kapan harus menemui dokter, kita akan mencegah lebih banyak penderitaan daripada gabungan semua alat digital yang canggih.
Alasannya standar.
- Persediaan: Tidak cukup dokter. Waktu tunggu itu buruk. BENAR. Amerika menghadapi kekurangan layanan kesehatan dasar yang sangat besar. Namun kelangkaan tidak membenarkan ketidaktampakan. Anda mengatur antrean pendek dengan mengetahui siapa yang menunggu.
- Biaya: Lebih banyak kunjungan berarti tagihan lebih tinggi. Ini salah memahami ekonomi kesehatan. Kunjungan kantor seharga $15 itu murah. Stroke yang dapat dicegah tidaklah demikian. Amputasi akibat diabetes yang tidak terkontrol tidaklah demikian. Menjauhkan orang tidak menghemat uang. Itu hanya menunda tagihan sampai ICU tiba.
- Akses: Pasien-pasien tersebut terlalu sulit dijangkau. Benar. Itulah intinya.
Jika Anda hanya menjadwalkan pasien yang mudah, Anda memperlebar kesenjangan. Tujuan universal memaksa orang-orang hilang untuk terlihat. Mereka menghilang dalam model rata-rata dan atribusi. Jadikan “kenali teman kencan Anda” sebagai persyaratan dasar dan orang-orang yang hilang tersebut menjadi mustahil untuk diabaikan.
Anda tidak dapat memperbaiki apa yang tidak Anda hitung.
Siapa pemilik kekacauan ini?
Semua orang dan tidak seorang pun. Rencana menganggap penyedia harus menangani hubungan. Penyedia berpikir perusahaan asuransi harus berkoordinasi. Pengusaha berasumsi itu sudah beres. Pemerintah menganggap pasar berhasil. Masing-masing pihak mempunyai alasan yang sangat rasional untuk membiarkan pihak lain memimpin.
Penyebaran inilah yang menyebabkan jutaan orang tidak mempunyai pintu depan.
Ini bukan kegagalan teknologi. Kami memiliki data yang tersebar di seluruh silo yang berpura-pura tidak berbagi pasien. Yang hilang adalah keputusan kolektif. Keyakinan bahwa sistem di mana tidak ada seorang pun yang tidak terlihat layak untuk dibangun.
Jika kita tidak dapat mengelola entri kalender sederhana, jumlah AI atau reformasi pembayaran tidak akan menjadi masalah. Kami hanya akan mengukur ketidakmampuan kami dengan lebih presisi.
Terkadang kemajuan berjalan lambat.
Terkadang itu hanya sebuah janji. Bahwa tidak ada seorang pun yang menjadi tidak terlihat.
