Immagina di conoscere la data esatta della tua prossima visita dal medico. Non c’è una vaga sensazione che esista l’accesso. Un giorno specifico. Il modo in cui ricordi la pulizia dei denti o il rinnovo dell’assicurazione dell’auto.
Quel dettaglio cambia tutto.
Si tratta di continuità. Quando quella data è segnata su un calendario, qualcuno possiede le tue cure. Ti stanno aspettando. Noteranno se diventi fantasma. Nessuna data significa che nessuno sta guardando. Sei invisibile finché non crolli.
La responsabilità non è una metrica. È una relazione.
Gli attuali parametri di qualità sono cicli di autocelebrazione. Gli ospedali si misurano. Valutano i propri compiti. Ma conoscere il tuo prossimo appuntamento è un dato di fatto del paziente. Lo sai, oppure no. Non esiste un foglio di calcolo che nasconda la verità. La fonte della verità risiede nel tuo telefono. Oppure no.
Oltre 100 milioni di americani cadono in questa fessura. Molti soffrono di pressione alta o diabete di cui non sono consapevoli. Non vengono ignorati; si perdono nel rumore. Gli esperti di sanità pubblica le chiamano persone in bella vista. Vedo pazienti depressi che sono solo parte di una massa più ampia e silenziosa.
Crescono le malattie non rilevate. Diventa costoso. Diventa tragico. Finisce alle 2 del mattino con un medico del pronto soccorso che non ti ha mai incontrato.
Il mio settore dovrebbe odiare questo divario. Dovremmo sistemarlo prima.
I piani sanitari vedono esattamente chi è rimasto mesi senza cure. Abbiamo i dati. Eppure quasi nessuno si impone una regola ferrea: ogni socio senza dimora riceve un appuntamento in agenda. Invece, inseguiamo le vittorie facili. I pazienti che rispondono ai messaggi. Quelli i cui punteggi migliorano i nostri parametri. Le persone più difficili da raggiungere restano nascoste perché il lavoro è scomodo.
Sono colpevole. Lo siamo tutti.
Costruiamo sofisticate roadmap di trasformazione ignorando una soluzione brutalmente semplice. Se ogni persona sapesse quando consultare il proprio medico, eviteremmo più sofferenze di tutti i brillanti strumenti digitali messi insieme.
Le scuse sono standard.
- Fornitura: Non abbastanza medici. I tempi di attesa sono pessimi. VERO. Gli Stati Uniti si trovano ad affrontare una grave carenza di cure primarie. Ma la scarsità non giustifica l’invisibilità. Gestisci una fila breve sapendo chi sta aspettando.
- Costo: Più visite significano bollette più alte. Ciò fraintende l’economia sanitaria. La visita in ufficio da $ 15 è economica. L’ictus prevenibile no. L’amputazione dovuta al diabete incontrollato non lo è. Tenere lontane le persone non fa risparmiare denaro. Ritarda solo il conto fino all’arrivo dell’unità di terapia intensiva.
- Accesso: Questi pazienti sono troppo difficili da raggiungere. Corretto. Questo è il punto.
Se si programmano solo i pazienti facili, si amplia il divario. Un obiettivo universale costringe alla vista le persone scomparse. Scompaiono nelle medie e nei modelli di attribuzione. Rendi “conosci la tua data” un requisito di base e le persone scomparse diventeranno impossibili da ignorare.
Non puoi aggiustare ciò che non conterai.
Chi possiede questo pasticcio?
Tutti e nessuno. I piani pensano che i fornitori dovrebbero gestire le relazioni. I fornitori pensano che gli assicuratori dovrebbero coordinarsi. I datori di lavoro presumono che sia tutto risolto. Il governo pensa che il mercato funzioni. Ciascuna parte ha una scusa perfettamente razionale per lasciare che sia l’altra a guidare la situazione.
Questa diffusione è il motivo per cui milioni di persone non hanno una porta d’ingresso.
Non è un fallimento tecnologico. Abbiamo i dati sparsi in silos che fingono di non condividere un paziente. Ciò che manca è una decisione collettiva. La convinzione che valga la pena costruire un sistema in cui nessuno sia invisibile.
Se non siamo in grado di gestire una semplice voce del calendario, nessuna quantità di intelligenza artificiale o riforma dei pagamenti avrà importanza. Misureremo semplicemente la nostra incompetenza con maggiore precisione.
A volte il progresso è silenzioso.
A volte è solo una promessa. Che nessuno diventi invisibile.
