Zapomeňte na dietu a cvičení jako jediný lék.
Tento model je zastaralý. Obezita není jen nedostatek vůle; toto je chronické onemocnění. Podílí se na tom genetika. Psychologické vlivy. Ovlivňuje všechny orgánové systémy. Jeden lékař není schopen se s tímto komplexem sám vyrovnat.
Výzkum to potvrzuje. Týmový přístup funguje efektivněji. A nejde jen o čísla na váze, ale také o schopnost udržet výsledek po dlouhou dobu, když prvotní nadšení opadne.
“Obezita ovlivňuje mnoho různých systémů v těle,” říká Dr. John Morton. Je specialistou z Yale University. “Pro jednoho člověka je nesmírně těžké se s tím vyrovnat.”
Kdo přesně by to měl dělat? Pojďme na to přijít.
“Quarterback” a specialista
Obvykle jako první zavolá váš praktický lékař. Má působit jako „quarterback“ – kapitán koordinující hru. Ale buďme upřímní: mnoho lékařů je v tomto oboru nepříjemné. Zvláště, když se do řeči dostane třída agonistů GLP-1 nebo když jde o bariatrickou chirurgii.
“Jsme na úplném začátku,” říká Dr. Morton. Protokoly pro zahájení, ukončení a úpravu těchto terapií se stále sepisují v reálném čase.
Pokud je váš lékař zmatený? Potřebujete odborníka na obezitologii. Tito lékaři jsou speciálně vyškoleni k řešení tohoto problému. Vědí o nejnovějších drogách. Identifikují související rizika, jako je diabetes 2. typu. Vytvářejí plán monitorování stavu.
Najít takového lékaře není těžké. Hledejte v Obesity Medicine Association nebo American Board of Obesity Medicine.
Jíst je těžké. Potřebujete výživového poradce.
Víte přesně, co musíte jíst? S největší pravděpodobností ne. Alespoň ne, když jste unavení, ve stresu a bojujete s vlastní biologií.
Registrovaný dietolog vám jídelníček jen tak nepodá. Naučí vás, jak správně nakupovat a připravovat jídlo. Důkazy podporují jejich účinnost: programy na hubnutí vedené dietologem zlepšují nejen vaši váhu na váze, ale také zdraví vašeho srdce a krevní tlak. A co je důležité, vaše skutečná kvalita života.
Pohyb je víc než jen kardio
Na scénu nastupuje fyzioterapeut nebo ergoterapeut.
Většina lidí považuje cvičení za nudnou práci. Terapeut je promění ve strategii. Vypracují individuální plán. Není to obecná šablona, ale vaše. Pokud projdete operací, provedou rehabilitaci. Pokud kontrolujete svou váhu bez operace, pomáhají vám zůstat aktivní, i když vaše klouby protestují.
Je důležitá pravidelná aktivita? To je fakt. Výzkumy ukazují, že pomáhá dlouhodobě konsolidovat výsledky hubnutí.
Psychologická hra
Hubnutí je emocionální. Často až kruté. O jídle se musíte rozhodovat čtyřikrát denně. Každý den.
„To může být stresující,“ poznamenává Dr. Morton.
Zde přichází na řadu psycholog nebo konzultant. Nenutí vás jíst méně. Pomáhají vám držet se změn. Pomáhají vám vyrovnat se s neúspěchy. Bez psychické podpory stavíte dům na písku.
Když dojde na operaci
Pokud léky a úprava životního stylu nestačí, přichází na řadu bariatrický chirurg. Postupy, jako je rukávová gastrektomie nebo bypass žaludku. Přinášejí trvalé změny. Často řeší i související problémy: cukrovku, spánkovou apnoe, hypertenzi.
Nejde jen o jednorázový zásah na operačním sále. Chirurgové také poskytují průběžnou lékařskou podporu.
Neočekávané “karty”
Někdy obezita přináší problémy, které jste neplánovali.
Potřebujete specializovanější pomoc? Přidejte do svého týmu tyto odborníky:
* Endocrinolog – pro léčbu komplexního diabetu
* Kardiolog – pro podporu srdce
* Hepatolog – pro zdraví jater
* Nefrolog – k práci s ledvinami
* Ortopedi – na klouby, které při chůzi křičí
* Somnolog (specialista na spánek) – k léčbě hlasitého a obtížného dýchání
Má být vše pod jednou střechou? Ne.
Telemedicína tu funguje skvěle, řekl Dr. Morton. „Quardback“ může konzultovat se specialisty na dálku. Nemusíte bydlet v blízkosti zdravotního střediska. Vše, co potřebujete, je koordinace.
Kde jsme teď?
Neexistuje žádný dokonalý protokol. Ale je tu jasný trend. Medicínské, nutriční, fyzické a behaviorální aspekty jsou všechny vzájemně propojeny.
Svůj tým si můžete sestavit sami. Začněte u svého lékaře nebo specialisty. Přidejte výživového poradce. Zahrnout psychologickou podporu. Podle potřeby zapojte další specialisty.
Koho oslovíte jako prvního? 🏥
