Они у вас есть. Или были на прошлой неделе.
Это заполненные жидкостью мешочки, расположенные внутри яичника.
Часто встречаются? Очень.
Обычно они формируются, когда организм занят процессами овуляции.
Они могут появиться в любом возрасте, но чаще всего наблюдаются в репродуктивный период.
В большинстве случаев эти образования микроскопичны, бесшумны и доброкачественны. Они исчезают даже без прощального слова. Лечение не требуется.
Иногда же…
Иногда киста вырастает до больших размеров. Или лопается. Тогда веселье заканчивается, и начинается медицинский триллер.
Какие они бывают?
Существует две основные категории.
Первая — функциональные кисты. Это часть ритма менструального цикла. Если ритм нарушается, образуется киста.
-
Фолликулярная киста
Вот как это должно работать. Фолликул растет. Разрывается. Высвобождает яйцеклетку.
Вот что происходит на самом деле. Фолликул продолжает расти. Не разрывается. Заполняется жидкостью. Превращается в кисту. -
Киста желтого тела
Яйцеклетка высвобождена? Отличная работа, фолликул. Теперь ты должен уменьшиться. Ты становишься желтым телом. Ты вырабатываешь эстроген и прогестерон, чтобы поддерживать процессы в организме.
Если отверстие, через которое вышла яйцеклетка, закупоривается, жидкость скапливается внутри. Опять же. Добро пожаловать в «Кистополис».
Затем есть те, которые не связаны с вашим циклом.
- Дермоидные кисты (также известные как тератомы)
Формируются из эмбриональных клеток. Жутко, правда? Они могут содержать волосы. Кожу. А иногда даже зубы. Серьезно. - Кистаденомы
Образуются на поверхности яичника. Заполнены водой или слизеподобной жидкостью. - Эндометриоидные кисты
Если у вас эндометриоз (ткань эндометрия разрастается там, где ей не место), эти клетки могут прикрепиться к яичнику. Образовывается киста. Их часто называют «шоколадными кистами» из-за старейшей крови внутри. - Рак яичников
Это твердые образования. Скопления раковых клеток. Чаще всего встречается после менопаузы. Вот это действительно опасно.
Как определить, что внутри?
Обычно вы не узнаете об этом, пока не появятся симптомы или пока вас не осмотрит врач.
Затем начинаются анализы.
- Тест на беременность
Положительный? Возможно, это киста желтого тела. Это нормально во время беременности. Отрицательный? Переходим к следующему шагу. - Анализ крови на CA 125
Киста выглядит частично твердой? Врач беспокоится о раке? Он назначит этот тест. Высокий уровень онкомаркера 125 может указывать на рак, но также на эндометриоз или миома. Это не однозначный ответ «да» или «нет» в случае рака. - УЗИ тазовых органов
Датчик вводится во влагалище или прикладывается к нему. Он создает изображения. Показывает, что внутри: жидкость, твердая ткань или смесь. Врач видит, где именно находится образование. - Лапароскопия
По сути, операция. Делается небольшой разрез. Вводится тонкая трубка с камерой. Врач видит яичник в деталях. Возможно, удалит кисту прямо во время процедуры.
Что делать дальше?
Зависит от возраста, размера кисты и наличия боли.
Стандартный подход? Наблюдать.
Если киста небольшая, заполнена жидкостью и вы себя хорошо чувствуете, позвольте природе взять свое. Возможно, через несколько месяцев потребуется контрольное УЗИ для проверки размера.
Медикаментозное лечение
Оральные контрацептивы не уменьшат существующую кисту. Не ведитесь на мифы.
Они могут предотвратить образование новых кист, остановив овуляцию.
Хирургическое вмешательство
Пришло время операции, если:
* Киста огромная.
* Она выглядит твердой (не функциональной).
* Она увеличилась за 2-3 цикла.
* Вы испытываете сильную боль.
Процедуры включают кистэктомию яичника (удаление только кисты) или оофорэктомию (удаление всего яичника).
Можно ли предотвратить их появление?
Нет. Если у вас происходит овуляция, функциональные кисты могут образовываться. Это часть процесса.
Профилактики как таковой не существует, если только вы не склонны к их появлению. В таком случае гормональные контрацептивы могут помочь, минуя этап овуляции.
Регулярные осмотры помогают заметить изменения на ранней стадии, но основную работу выполняет УЗИ.
Время идет
Как долго они задерживаются?
Функциональные кисты обычно исчезают сами по себе за 8–12 недель.
У женщин репродуктивного возраста высока вероятность их исчезновения. Простые кисты, заполненные жидкостью, скорее всего, доброкачественны.
Но рак? Риск возрастает с возрастом.
Злокачественные кисты не исчезают самостоятельно. Операция обязательна.
Когда всё идет не по плану
Осложнения редки, но драматичны, когда случаются.
Внезапное скручивание — это медицинская чрезвычайная ситуация.
- Перекрут яичника
Киста становится слишком большой. Яичник скручивается вокруг собственных связок.
Боль наступает быстро. Она сильная. Тошнота. Рвота.
Кровоснабжение перекрывается. Нужна срочная операция, чтобы раскрутить или удалить яичник. - Разрыв
Чем больше киста, тем выше риск разрыва.
Легкий разрыв? Возможно, пара таблеток ибупрофена решит проблему.
Сильный разрыв? Внутреннее кровотечение. Мучительная боль в животе.
Срочно в скорую.
Совет: Грубый секс или интенсивные упражнения для тазового дна могут спровоцировать разрыв. Стоит об этом подумать перед вечеринкой в выходные.
Краткие факты
- Насколько это часто? Примерно каждая десятая женщина сталкивается с этим хотя бы раз.
- СПКЯ / СПМЯ? Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) характеризуется множеством мелких кист, хотя синдром может быть и без них.
- Беременность? Кисты часто встречаются во время беременности. Они безвредны. Как правило, не влияют на шансы забеременеть в будущем.
Это не всегда катастрофа. Иногда это ничего.
В большинстве случаев ваш организм сам справляется с этой проблемой.
