Wyjdź tylko z tłumaczenia. Całe formatowanie Markdown pozostaje niezmienione. Nie dodawaj żadnych komentarzy, wyjaśnień ani metatekstów:
Testy krwi nie zawsze są skuteczne
Płynne biopsje i testy krwi stały się popularnymi środkami do wykrywania raka okrężnicy. American Cancer Society właśnie uczyniło tę metodę bezużyteczną.
W swoim pierwszym zaktualizowanym przewodniku ACS po 2018 r. stwierdzono, że * * testy krwi* * nie są preferowaną opcją.
To nie jest poważne. Mogą być używane tylko jako ostatnia metoda dla tych, którzy kategorycznie odmawiają analizy stolca lub kolonoskopii. Dlaczego? Ponieważ nie zawsze są dokładne. Głównym celem badań przesiewowych jest nie tylko wykrycie raka, ale także jego zapobieganie, poszukiwanie polipów przedkarzowych, zanim się odrodzą.
Testy krwi mają bardzo niską wrażliwość na zmiany przedkrzowe. To około 13%. Dwa duże badania potwierdziły ten problem. Jeśli test nie wykryje polipa, nie można zapobiec rozwojowi raka. To jest bezużyteczne.
Osoby starsze również borykają się z problemami: specyficzność testu maleje wraz z wiekiem. Osoby w wieku powyżej 70 lat są znacznie bardziej narażone na fałszywie dodatni wynik. Oznacza to więcej niepotrzebnych kolonoskopii związanych z błędami testowymi, a nie rzeczywistą chorobą.
Test krwi jest lepszy niż nic. Ale to nie jest złoty standard. Już nie.
Preferowane są dwa testy stolca
Prawda jest taka, że musisz wykonać test stolca. Preferowane są teraz dwie nowe opcje testów zatwierdzone przez FDA:
- ColoSense (mt-sRNA)
- Cologuard Plus (ng-mt-sDNA)
Oba testy zostały uruchomione w 2024 r., po tym, jak udowodniono, że mogą z dużą dokładnością wykrywać raka i stany przedkardiograficzne. ColoSense wykorzystuje markery RNA wraz z analizą krwi i informacjami o paleniu. W badaniach wykazano, że wykrywa raka w stadium i w 100%.
Cologuard Plus wykorzystuje bardziej zaawansowaną formułę dla lepszej dokładności bez utraty czułości.
Oba testy są przeprowadzane co trzy lata. Są one porównywane z rocznymi testami stolca i starymi testami DNA.
Symulacje pokazują, że wszystkie te warianty zmniejszają liczbę zgonów i przypadków chorób. Ale jest problem: dostępność. Usługi ColoSense w ramach Medicare i Medicaid nadal nie są gwarantowane. Pozostawia to lukę dla pacjentów, którzy potrzebują tych testów, ale nie mogą sobie pozwolić na ich opłacenie.
Pozytywny wynik badania przesiewowego to początek diagnozy, a nie koniec.
Pozytywny wynik oznacza konieczność kolonoskopii
Jest to zasada, z którą nie można się targować.
Jeśli wynik badania przesiewowego jest pozytywny, należy wykonać kolonoskopię.
Najlepiej za sześć miesięcy. Wytyczne zalecają, aby nie powtarzać testu stolca ani nie przechodzić do testu krwi w celu potwierdzenia. Konieczne jest wykonanie kolonoskopii.
Ludzie zawsze ignorują ten krok. Samoocena jest pełna błędów, ponieważ ludzie przestają po uzyskaniu wyniku. Badania wykazały, że tylko 50% osób z dodatnim wynikiem testu krwi wykonuje kolonoskopię przez pół roku. Nawet mniej niż ci, którzy uzyskali pozytywny wynik testu na stolec.
Dlaczego? Ze strachu, kłopotów i zwlekania.
Czy to ważne? Tak. Bez kolonoskopii badania przesiewowe są bezużyteczne.
45 lat to nowy normalny wiek do badań przesiewowych
Rozpocznij badania przesiewowe w wieku 45 lat. To zalecenie z 2018 roku.
Rozprzestrzenianie się raka rośnie z roku na rok. Od 2013 r.liczba przypadków wśród osób poniżej 50 roku życia wzrosła o 3% rocznie. Rak jelita grubego jest obecnie główną przyczyną śmierci wśród młodych mężczyzn. U kobiet jest to drugie miejsce. Dieta, szczególnie dla kobiet w tej grupie wiekowej, odgrywa ważną rolę.
Ale wskaźniki wykorzystania badań przesiewowych są rozczarowujące. W 2023 r.tylko 37% osób w wieku 45-49 lat zostało przebadanych. Różnice między grupami są znaczne. Latynosi, Azjaci i rdzenni mieszkańcy mają niższy wskaźnik badań przesiewowych w porównaniu z osobami białymi i czarnymi.
Dlaczego? Nie tylko ze strachu przed kolonoskopią.
Czarni Amerykanie mają 11% wyższy wskaźnik zachorowalności i 40% wyższa śmiertelność w porównaniu do białych ludzi. Rdzenni mieszkańcy Alaski mają ponad dwukrotnie wyższe wskaźniki zachorowań. Ogólnie rzecz biorąc, rdzenni mieszkańcy mają prawie 50% wyższe wskaźniki zachorowalności.
Pieniądze utrudniają dostęp do badań przesiewowych. Status ubezpieczenia ma znaczenie. I chociaż stare testy są nadal tańsze, koszt nowych testów molekularnych kału będzie przeszkodą dla tych, którzy nie mają ubezpieczenia. ACS zauważa, że posiadanie większej liczby opcji nie pomaga, jeśli te opcje są drogie lub niedostępne. Równość wymaga dostępności. Po prostu.
Cel pozostaje ten sam: zapobieganie chorobie przed jej wystąpieniem. Ważne są również osobiste nawyki. Poziom alkoholu ma znaczenie. Ale nic z tego nie może zastąpić kolonoskopii.
Więc który test jest lepszy?
Ten, który naprawdę spędzisz.
Porozmawiaj z lekarzem. Nie myśl sam. Ponieważ czekanie nie zabija raka. To tylko wzmacnia jego manifestacje.
