Kami tahu apa yang dilakukan Ozempic, Wegovy, dan Mounjaro. Mereka mengecilkan lingkar pinggang. Mereka menurunkan gula darah. Itulah intinya. Namun kini hal tersebut tampaknya mulai bergeser. Data yang muncul menunjukkan bahwa agonis reseptor GLP-1 ini mungkin juga mencegah penyebaran tumor. Itu tidak ada pada labelnya. Tidak ada yang merancang uji coba untuk ini. Namun di sinilah kita.
Sebuah studi baru yang dipresentasikan di American Society of Clinical Oncoly (ASCO) mengamati lebih dari 10.000 pasien kanker. Kelompok tersebut memiliki tumor padat. Payudara, prostat, paru-paru, kolorektal. Hal-hal standar, secara statistik. Para peneliti membandingkan pasien yang memakai GLP-1 dengan mereka yang menggunakan gliptin, kelas obat diabetes berbeda yang disebut inhibitor DPP-4. Perbedaannya sangat mencolok. Orang yang menggunakan GLP-1 lebih jarang melihat perkembangan kankernya.
Mark Orland, seorang dokter di Klinik Cleveland dan peneliti utama dalam penelitian tersebut, tidak berbasa-basi.
“Studi kami menemukan bahwa penggunaan obat GLP-2, dibandingkan dengan penghambat DPP-4… dikaitkan dengan penurunan perkembangan kanker yang berarti.”
Bermakna adalah melakukan pekerjaan berat di sana, tetapi angka-angka mendukungnya. Atau begitulah tampaknya. Data tersebut berasal dari TriNetX, jaringan kesehatan global yang menampung 145 juta orang. Data besar. Jenis yang menemukan jarum di tumpukan jerami tetapi terkadang salah mengira tali sebagai jarum juga.
Kanker spesifik yang diteliti menunjukkan penurunan terbesar dalam risiko metastasis. Kanker paru-paru, payudara, kolorektal, dan hati non-sel kecil (jenis hati). Jika Anda menggunakan GLP-1 daripada gliptin setelah diagnosis, Anda memiliki kemungkinan 38 hingga 50 persen lebih kecil untuk melihat kanker Anda melonjak. Efek samping? Kurang lebih sama. Tidak ada lonjakan toksisitas yang dilaporkan.
Apakah ini sebuah terobosan?
Berhenti sebentar.
Orland menyerukan optimisme yang hati-hati. Ini bersifat observasional. Anda harus menghormati apa yang dilakukan data observasi, tetapi juga apa yang tidak dapat dibuktikan. Hanya karena dua hal terjadi bersamaan bukan berarti hal yang satu menyebabkan hal yang lain. Mungkin orang yang memakai GLP-1 memiliki asuransi yang lebih baik. Mungkin mereka lebih banyak berolahraga. Mungkin dokter yang meresepkannya lebih baik dalam memantau.
Lapisan kompleksitas lainnya datang dari The Cancer Genome Atlas. Ketika para peneliti mengamati tumor itu sendiri, mereka menemukan sesuatu yang aneh. Tumor dengan ekspresi reseptor GLP-1 yang tinggi dikaitkan dengan tingkat kelangsungan hidup yang lebih baik pada tujuh jenis kanker. Sinyalnya paling keras pada kanker payudara. Hal ini menunjukkan bahwa obat tersebut mungkin benar-benar mengenai sasaran secara langsung. Bukan sekadar meningkatkan kesehatan metabolisme dan mengharapkan manfaat yang menetes ke bawah.
Marcin Chwistek di Fox Chase Cancer Center menyukai sudut pandang itu.
“Agonan reseptor GLP-1 tidak hanya merupakan obat penurun glukosa… Sifat anti-inflamasinya… telah lama menunjukkan efek yang lebih luas.”
Konsistensi adalah kuncinya. Skala. Seratus ribu pasien tidak berbohong. Mereka tidak bias. Mereka hanya ada di rekam medisnya, menunggu untuk dihitung. Konsistensi ini memerlukan uji coba terkontrol secara acak. Itu adalah langkah selanjutnya. Mengacak pasien untuk GLP-1 vs kontrol. Perbandingan langsung. Bukti standar emas.
Kami sedang menunggu.
Tim Orland tentu saja memiliki hipotesis. Apakah sistem kekebalan tubuh berfungsi? Apakah obat tersebut berbisik langsung ke sel tumor melalui reseptor tersebut? Atau apakah ini sekadar meredakan peradangan sistemik, menghilangkan kebutuhan bahan bakar untuk menyebar? Pemrograman ulang metabolik? Semuanya masuk akal. Tidak ada yang dikonfirmasi.
Pertanyaannya tetap terbuka. Dan penting. Kami mengejar jawaban sambil meminum pil yang kami tahu berhasil menurunkan berat badan, bertanya-tanya apa lagi yang kami ubah. Kita mengubah tubuh untuk melihat ke arah tertentu dan menemukan bahwa mereka berperang dalam perang tertentu secara berbeda. Kebetulan. Koneksi.
Kita akan segera mengetahuinya. Atau tidak. Sains jarang memberikan penyelesaian sesuai perintah.
